丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查52例.pdf

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1、2013年l2月5日第22卷第23期中回茄·临床医药·Vo1．22，No．23，December5，2013CJl／haarmaceuticalsClinicalMedicine丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查52例张志杰(河北省保定市第二医院，河北保定071051)摘要：目的观察盐酸丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法将104例胃镜检查者随机分为观察组和对照组，各52例。指导观察组患者检查前5rain含服盐酸丁卡因胶浆5g，3min后吞下，缓慢静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg，分次追

2、加丙泊酚0．5mg／kg。对照组不应用盐酸丁卡因胶浆，其余同观察组。记录两组丙泊酚用量，镜检时间、清醒时间、离院时间。观察两组胃镜插入难易程度、检查中恶心程度及镜检视野满意度。结果两组丙泊酚用量，镜检时间、清醒时间、离院时间及胃镜插入难易程度，检查中恶心程度及镜检视野满意度比较，观察组均优于对照组(P<0．05)。结论丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查是一种安全、有效、可行的麻醉方法。关键词：盐酸丁卡因胶浆；丙泊酚；表面麻醉；胃镜检查中图分类号：R969．4；R971．2文献标识码：A文章编号：1006—4931

3、(2013)23—0079—02为了提高无痛胃镜检查的舒适度和安全性，笔者采用丁卡因镜检视野满意度。胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于胃镜检查，效果满意，现报道如下。1．3效果判定标准1资料与方法插镜难易程度：顺利为1次通过咽喉部，无明显恶心；较顺利1．1～般资料为1次或2次通过，恶心明显；困难为插镜3次或3次以上难以选择我院内窥镜室拟行胃镜检查的患者104例，均符合美国通过，恶心频繁。麻醉医师协会(ASA)分级I～Ⅱ级；男72例，女32例；年龄20～恶心程度：轻度为患者不恶心或恶心次数少于3次；中度为62岁，平均(45．3-I-

4、9．1)岁；体重40—78，平均(63．8±11．5)kg。恶心次数3～5次；重度为恶心次数在5次以上。均排除严重呼吸、心脑血管疾病及肝肾功能不全者。随机分为观镜检视野满意度：满意为全过程唾液量不大于20mL，黏液察组和对照组，各52例。两组患者性别、年龄、体重比较，差异无糊量不大于75mL，泡沫散在，不影响视野；不满意：唾液量大于统计学意义(P>0．05)，具有可比性。20mL，黏液糊量大于75mL，泡沫量大，影响视野。1．2方法1．4统计学处理患者检查前均禁食12h，禁水4h。动态测血压(BP)、心率采用SPSS18．

5、0统计软件，计量数据以均数±标准差(4-s)(HR)、血氧饱和度(SpO)，鼻导管吸氧3L／min，做好静脉麻醉常表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用检验，P<0．05为规准备。观察组患者检查前5min含服盐酸丁卡因胶浆(西安利差异有统计学意义。君精华药业有限责任公司，国药准字H61022993)5g，并指导其2结果昂头举颌，使麻醉药物自然地停留在患者咽部，同时嘱患者似漱结果见表1和表2。口状自咽喉部发出水泡声，3min后吞下。建立静脉通路，缓慢静表1两组麻醉后观察指标比较(±s，／Z=52)脉注射丙泊酚(北京费森尤斯

6、卡比医药有限公司，国药准字组别丙泊酚用量(mg)镜检时间(min)清醒时间(rain)离院时间(min)J20080023)1．5～2mg／kg，待患者入睡，意识消失，睫毛反射消失，呼吸平稳后开始插镜检查。检查时患者保持自主呼吸，出现皱眉或肢体扭动时分次追加丙泊酚0．5mg／kg(每次2O～40mg)。注：与对照纽比较，P<0．05。下表同。对照组建立静脉通道后仅给予丙泊酚，剂量和方法同观察组。检3讨论查过程中严密监测血压、心率、血氧饱和度及患者的反应。记录两麻醉已广泛应用于胃镜检查，主要分为局部黏膜麻醉和静脉组丙泊酚用量

7、，镜检时间，检查完毕清醒时间(回答切题，定向明全身麻醉。前者对咽反射等麻醉不完全，患者尚有一定痛苦；后者确)，离院时间。观察两组胃镜插入难易程度、检查中恶心程度及则有不同程度的心血管、呼吸系统抑制作用。盐酸丁卡因胶浆为方向为无痛分娩观测及护理，(电话)0576—87785079。[6]吴维英，朱业华．罗哌卡因和左布比卡因硬膜外麻醉对血压和心率参考文献：影响的比较【J]．右江民族医学院学报，2011，33(3)：295—296．[1]黄岩．分娩镇痛的研究进展[J】．天津医科大学学报，2010，16(4)：[7]吕世进，辛宗艳

8、．罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉37例[J]．704—707．中国药业，2012，21(7)：77—78．【2】JoyL．EpiduralAnalgesiaforLaborandDelivery[J]．NEnglJMed，2010，[8】LinMC，HuangJY，LaoHC，eta1．Epidur