丙泊酚芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察.pdf

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1、第25卷第3期菏泽医学专科学校学报VoL．25No．32013年J0URNAL0FHEZEMEDICALC0LLEGE2ol3DOI：10．3969／j．issn．1008-4118．2013．03．18丙泊酚芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察国长锋，高杰(沂南县中医医院，山东沂南276300)关键词：丙泊酚；芬太尼；胃镜检查；麻醉学中图分类号：R614．2文献标识码：A文章编号：1008—4118(2013)03—0038—02无痛胃镜检查已在全国很多医院开展，由于麻管的刺激和加强镇痛，1min后推丙泊酚2mg／kg前醉药物的副作用在临床

2、应用中受到很多局限。我院10S静注30mg，继而速度减慢，待患者呼之不应，睫毛2009年3月至今以丙泊酚伍用小剂量芬太尼应用于反射消失，即可行胃镜检查治疗术。检查中若患者出胃镜检查术，观察其麻醉效果及对呼吸、循环功能的现干呕、躁动、呃逆时追加10rag~20mg，直至胃镜诊影响和不良反应，评价其实用性及安全性。现报道治术完毕。对照组组患者采用常规局部麻醉的方法如下。进行无痛胃镜的检查。观察记录两组患者在检查中的呛咳、躁动、恶心呕吐等不适症状和检查后的接受1临床资料程度等情况。两组患者分别记录检查前、检查中、检查后HR、MAP、SPO等生命

3、体征。1．1一般资料选择在我院门诊及住院的患者2001．3统计学处理统计学分析选用SAS8．0统计软例，麻醉组100例男140例，女60例，年龄22～80岁，对件，各项参数以均数±标准差r±J表示，应用t检照组100例男153例女47例，心肺脑无严重疾病，检验。查前常规行ECG，血常规，APTT检查，均为自愿行无痛胃镜检查者。，两组患者的年龄、性别、体重对照组2结果无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。1．2方法胃镜检查前填写麻醉知情同意书和胃镜两组患者的在胃镜检查时，不适症状、接受程检查同意书，患者签字。两组患者均进行检查前充分度：

4、在检查中，麻醉组呛咳6例，躁动7例，恶心呕吐6的准备工作，8h禁食、4h禁水，均采取左侧卧位，开例；对照组呛咳43例，躁动78例，恶心呕吐93例。在放静脉通道，鼻导管吸氧，用多功能监护仪监测HR、检查后，麻醉组能够接受者95例，不能接受者5例；BP、SPO。等生命体征，检查室常规备麻醉呼吸机以防对照组能够接受者33例，不能接受者67例。呼吸抑制时紧急辅助呼吸。检查前10~15rain，口服两组检查中检查比较，P均<0．0l。利多卡因凝胶(含祛泡剂和润滑剂)。准备就绪后，麻醉组用先静脉推注芬太尼0．05mg，降低丙泊酚对血麻醉组患者在检查中

5、HR、MAP、SPO比检查前表2胃镜检查前、中、后患者的血压、心率血氧饱和度比较±sJ(下转第55页)第卷第3期菏泽医学专科学校学报VoL．25No．32013钲joURNALoFHEzEMEDICALCoLLEGE20132．2千预前后实验室数据比较见表2。健康干预能有效地改善不合理的生活方式和习惯，2．3干预前后高血压患者高、中、低危层等级比较行为管理是健康干预的重要内容。通过综合干预来改变人们的不良行为，这个过程需要有耐心、是漫见表3。长的，需要靠人的坚强意志力完成的过程。健康干表3干预前后高血压患者高、中、低危层等级比较(例)预就

6、是从疾病的多角度出发进行研究，通过提高人们的认知能力，改变不良的认知、行为、心理等来建立良好的行为方式，从而消除导致疾病发生的原因，降低慢性病的发病率。良好的生活方式的建立可延迟高血压病的发生，有意识注重合理饮食，坚持适量运动，逐渐改善比较，P

7、重点、次重点、非重点，便于节省时间、节约人力、物力、财力资源，依次保证干预效果的持续性循参考文献：环下去。由课题组医生、护士对96例研究对象进行正确分级管理，建立“一册一卡”，并进行动态档案管[1】冯正仪．内科护理学[M]．上海：上海科技出版社，2001：81—81理。[2]骆儒．音乐放松训练在缓解心脏瓣膜置换术患者术后焦虑中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(2)：101—101．通过这种高血压患者群的三级管理模式，结果[3]陶海荣．高血压患者的社区护理干预[J]．中国保健营养，2012，显示：健康干预后患者对生活的“四大要素”

8、(合理膳(9)：216—217．食、适当运动、控烟限酒、心理平衡)在高血压病治疗[4]张旋，姜小鹰．高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向[J]-{户理学杂志(综合版)，2005，20(