丙泊酚用于无痛胃镜检查效果观察.pdf

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1、·62·2014年8月第34卷第8期ClinicMMedicine，Aug．2014，Vo1．34，N0高Hcy可促使血管平滑肌细胞的增生，增加泡沫细胞管事件发生率观察组低于对照组，差异有统计学意义的形成，导致血管壁增厚，促使闭塞性血管病的发生。(P<0．05)。总之，马来酸依那普利叶酸治疗H型高此外，血管内皮与血浆高浓度Hey长久接触后功能失血压效果显著，值得临床推广使用。调，使血栓调控因子受阻，容易导致血栓。大量研参考文献究表明高Hey血症和高血压一样是导致心脑血管疾[1]胡大一，徐希平．有效控制“H型”高血压一预防卒中的新思路[J]．

2、中华内科杂志，2008，47(12)：976—977．病的独立危险因素，而且两者有协同增加风险的作用。[2]赵锋，李建平，王淑玉，等．高血压人群基线同型半胱氨酸水平对因此治疗H型高血压，除积极控制血压外，还要重视依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸疗效的分析[J]．中华医降低血浆Hey水平，这样才能更好降低脑卒中发生风学杂志，2008，88(42)：2957—2961．险。血管紧张素转换酶抑制剂马来酸依那普利，主要[3]宋长明．高血压性脑出血早期血肿扩大82例[J]．临床医学，是通过抑制肾素．血管紧张素一醛固酮系统而产生降压2010，30(1

3、)：96—97．[4]霍永，陈光亮，徐希平．马来酸依那普利叶酸片的药理学与临床评作用。叶酸是水溶性的维生素，是同型半胱氨酸代谢价[J]．中国新药杂志，2010，19(18)：1633—1636．途径的重要辅助因子，外源性补充叶酸能够促进Hey[5]刘义刚．马来酸依那普利叶酸片预防H型高血压脑卒中的价酸甲基化过程，通过促进同型半胱氨酸代谢降低血浆值[J]．中国医药指南，2012，10(18)：9一lO．同型半胱氨酸水平。[6]余月明，施练迅．丹红注射液治疗脑梗死的疗效[J]．实用临床医本研究采用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血学，2010，11

4、(3)：25．压6个月后，血浆中Hcy水平观察组明显低于对照组，(收稿日期：2014—03—03)(本文编辑：马艳丽)差异有统计学意义(P<0．05)；治疗l2个月内，脑血丙泊酚用于无痛胃镜检查效果观察刘景霞(河南省禹州市中心医院，禹州461670)【摘要】目的观察不同剂量丙泊酚应用于无痛胃镜检查过程中的镇静效果。方法将40例患者随机分成两组，A组静脉推注丙泊酚1mg,／kg行胃镜检查；B组静脉推注丙泊酚1．7mg／kg行胃镜检查，观察两组患者的镇静效果、内镜医师满意度。结果A组患者完全满意17例，基本满意3例；B组完全满意18例，基本满意

5、2例；A组内镜医师完全满意18例，基本满意2例；B组完全满意17例，基本满意3例，两组患者检查结束后患者的镇静效果和内镜医师的满意度比较差异均无统计学意义(P>0．05)。4O例患者意识消失时间、丙泊酚用量、苏醒时间差异有统计学意义(P<0．叭)。结论丙泊酚1．0mg／kg用于无痛胃镜检查具有安全性、实用性及经济性，值得在基层医院推广及开展。【关键词】丙泊酚；静脉麻醉；无痛无痛胃镜是指在麻醉医师的帮助下对患者实施镇两组患者在性别、年龄、合并症等方面比较差异无统计静，使患者在无痛状态下完成内镜操作，有利于消除患学意义(P>0．05)，具有可比

6、性。者的紧张情绪，从而保证内镜检查顺利完成，但是基层1．2麻醉方法：详细询问病史及过敏史，签署知情同医院还未完全普及。本研究回顾性分析2013年1月意书，术前常规禁饮禁食6～8h。使用奥林巴斯V-70至2013年10月采用不同剂量丙泊酚静脉麻醉完成胃胃镜，人室后开放静脉通道，固定好牙垫，给予持续吸镜检查的40例患者的镇静效果。氧1．5～3．0L／min，监测生命体征，患者准备就绪，A1资料与方法组静脉推注丙泊酚1me／kg，B组静脉推注丙泊酚1．1一般资料：行胃镜检查患者40例，依据丙泊酚剂1．7mg／kg_1-21，当睫毛反射消失，呼之不

7、应时插入胃量分为两组，A组20例静脉推注丙泊酚1．0mg／kg，男镜，检查时间3～5min，确保患者在整个过程中无知觉13例，女7例，年龄24—72岁，平均(48．3±14．1、岁；和肢动，使胃镜或或活检安全顺利完成，检查中患者自并发症：慢性支气管炎2例，糖尿病2例，高血压5例，主呼吸，经鼻面罩给氧5IMmin，氧分压始终保持在心电图示心肌缺血4例，心动过缓3例，轻度贫血295％以上。例。B组20例静脉推注丙泊酚1．7mg／kg，男l0例，1．3观察指标：记录两组丙泊酚用量、意识消失时间、女10例，年龄23～77岁，平均(40．4±l1．5

8、)岁；并发苏醒时间、术后恶心呕吐和躁动例数。症：中度贫血3例，心动过缓3例，慢性支气管炎2例，1．4统计学方法：应用SPSS16．0统计学软件分析数高血压5例，心电图示心肌缺血者