利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用.pdf

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1、2014拄2月首都医科大学学报Feb．2014第35卷第1期JournalofCapitalMedicalUniversityV01．35No．1[doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2014．01．007]·疼痛治疗专题·利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用姜华郭玉娜(1．国家康复辅具研究中心附属康复医院麻醉科，北京100176；2．首都医科大学宣武医院疼痛科，北京100053)【摘要】目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查及治疗的可行性。方法156例自愿接受无

2、痛胃镜检查的65岁以上老年患者采用数字表法随机分为：复合表面麻醉组(LP组，=78)，胃镜检查前患者含服2％盐酸利多卡因胶浆10mL，表面麻醉后缓慢静脉注射小剂量丙泊酚(0．8～1．5mg／kg)，使患者进入麻醉状态，再进行胃镜检查；单纯丙泊酚麻醉组(P组，a=78)，静脉缓慢注射丙泊酚(1—1．8me,／kg)，待患者进入麻醉状态后进行胃镜检查。记录胃镜检查前、检查中和检查后的血氧饱和度(oxyhemoglobinsaturation，SpO2)、血压(bloodpressure，BP)、心率(heartrate，HR)的变化，记录检查中呛咳反应

3、和体动的发生率，以及检查后询问患者是否愿意接受再次检查(复检率)。结果所有患者均顺利完成检查及治疗，未出现明显恶心呕吐、体动等症状，无呼吸抑制发生。2组患者检查前、检查中、检查后的血流动力学比较，差异无统计学意义(P>0．05)；LP组患者检查中出现呛咳反应和咽部不适明显少于P组(P<0．05)；LP组愿意接受再次胃镜检查的患者数，明显高于P组(P<0．05)；LP组丙泊酚用量明显低于P组(P<0．05)。结论利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查，安全、舒适，是一种较为可行的麻醉方法。【关键词】利多卡因胶浆；丙泊酚；

4、老年患者；无痛胃镜【中图分类号】R614．2LidocainemucilagetopicanesthesiacombinedwithpropofolintravenousanesthesiainelderlypatientsforpainlessgastroscopyHuaJiang。GuoYuna(1．DepartmentofAnesthesiology，RehabilitationHospital，NationalResearchCenterforRehabilitationTechnicalAids，Beijing100176，China；2

5、．DepartmentofPainManagement，XuanwaHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China)【Abstract】ObjectiveToevaluateefficacyandsafetyoflidocainemucilagetopicalanesthesiacombinedwithpropofolintravenousanesthesiainelderlypatientsforpainlessgastroscopy．MethodsAtotalof156patients

6、wereallocatedrandomlyintotwogroups：lidocainemucilageandpropofolanesthesiagroup(GroupLP，n=78)，merelypropofolanesthesiagroup(GroupP，n=78)．Patientscardiovascularresponses，includingpulseoxygensaturation(SpO2)，bloodpressure(BP)，andheartrate(HR)，wererecordedbefore，during，and30minaft

7、ergastroscopy．Swallowingre~exduringtheexaminationwasobserved，totaldoseofthepropofolandpatientsnumberwhowouldnotreceivetheexaminationagainweredocumented．ResultsAllpatientshadfinishedtheexamination，withoutseriousnauseaandvomitingorobviousbodymoving．Norespiratorydepressionhappene

8、dduringanesthesia．Cardiovascularresponsestotheanesthesiaandex