全麻与全身-硬膜外复合麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知功能的影响.pdf

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1、·52·中国现代医药杂志2014年5月第l6卷第5期MMJC，May2014，Vol16，No．5全麻与全身一硬膜外复合麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知功能的影响赵同军【摘要】目的探讨不同麻醉方法对老年非心脏手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择老年非心脏手术患者89例的临床资料进行回顾性分析。其中47例采用全麻进行手术，42例采用全身一硬膜外复合麻醉手术。分别对患者术前1天、术后7天的神经精神功能进行检测，判断不同麻醉方法对患者早期认知功能的影响。结果两组术前神经精神功能评分比较均无显著性差异，两组间术后比较也无显著性差异(P>0．05)。两组术后神经精

2、神功能恶化情况比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论全麻与全身一硬膜外复合麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知功能影响无显著性差异。【关键词】全麻全身一硬膜外复合麻醉非心脏手术术后早期认知功能障碍Effectsofgeneralanesthesia，generalcompoundepiduralanesthesiaonpostoperativecognitivedysfunctioninelderlypatientswithnon-cardiacsurgeryZhaoTont~un．HospitalofTraditionalChineseMedicine．P

3、uyang457000【Abstract1ObjectiveTodiscusstheeffectsofgeneralanesthesia，generalcompoundepiduralanesthesiaonpostopera—tivecognitivedysfunction(POCD)inelderlypatientswithnon-cardiacsurgery．MethodsThedataof89elderlypatientswithnon—cardiacsurgerywereanalyzed．47casesreceivedgeneralanesthesia

4、and42casesreceivedgeneralcompoundepiduralanesthesia．Thespiritofneuralfunctionwasdetectedpreoperationdayandthe7thdayafteroperation．Theefectsofgeneralanesthesia，generalcompoundepiduralanesthesiaonPOCDwereanalyzed．ResultsThespiritofneuralfunctionoftwogroupsshowednosignificantdiferencebe

5、tweenbeforeandafteroperation，andtherewasnosignificantdifferentbetweentwogroupsaf-teroperaion(P>0．05)．Neuropsychologicaldeficitshowednosignificantdifference(P>0．05)．ConclusionTheeffectsofgen—eralanesthesia，generalcompoundepiduralanesthesiaonPOCDinelderlypatientswithnon-cardiacsurgerys

6、hownosignificantdifference．【Keywords】Gener~anesthesiaGeneralcompoundepiduralanesthesiaNon-cardiacsurgeryPostoperativecognitivedysfunction(POCD)术后认知功能障碍是常见的术后神经系统并发1材料与方法症，多发生于老年患者。大多数患者术后发生的认知功能障碍是一过性的，但是部分患者可能遗留有长1．1一般资料回顾性分析2013年1月～12月在我期的认知功能障碍。麻醉药物的影响可能是导致老院行择期开腹手术的普外科89例患者的临床资料，

7、年患者术后认知功能障碍的因素之一．研究显示全其中男54例，女35例，年龄≥65岁，平均(67．8±身一硬膜外复合麻醉能够减少麻醉药物的使用。有13．2)岁。ASA分级：I级57例，Ⅱ级32例。排除既利于减轻麻醉对患者的影响『lI2]。本研究对比分析不往有精神病史以及神经系统疾病患者。其中47例采同麻醉方法对老年非心脏手术患者术后认知功能的用全身麻醉(全麻组)，42例采用全身一硬膜外复合影响．现将结果报道如下。麻醉(联合组)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)。见表1。作者单位：457000河南省濮阳市中医院麻醉科中国现代医药杂志2014年5月第l6

8、卷第5期MMJC，May