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1、全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响分析华静古淼(通讯作者)(重庆市巴南区人民医院麻醉科401320)【摘要】FI的探讨全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法选取2010年11月至2012年11月150例本院骨科收治的老年骨科手术患者病例资料，依据手术麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组75例，其屮对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，对比两组老年骨科患者手术后6h、24h和72h的认知功能。结果发生老年认知功能障碍病例中观察组8例(10.67%),对照组14例(18.67%),依据MMSE法评分标准评估后,在术后6h、24h和72h的
2、评分观察组高于对照组，两组具有差异性统计学意义(P&t;0.05)o结论老年骨科患者手术屮，采用硬膜外麻醉对老年骨科患者产生的认知功能的影响和发生认知功能障碍可能性均低于全身麻醉，并且术后恢复时间短，值得临床医师推荐应用。【关键词】老年患者骨科全身体麻醉硬膜外麻认知功能【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0107-02AnalysisoftheeffectoncognitivefunctioninelderlypatientswithDepartmentoforthopedicsoperationaftergenera
3、Ianesthesiaandepiduralanesthesia[Abstract]objectivetoinvestigatetheanesthesiaandepiduralanesthesiaeffectsoncognitivefunctioninelderlypatientswithorthopaedicsurgery.MethodselectioninNovember2010toNovember2012,150casesinourhospitalorthopaedichospitalweretheoldpatientswithorthopaedicsurgeryd
4、ata,onthebasisofgeneralanesthesiawaydividedintocontrolgroupandobservationgroup,75casesineachgroup,thecontrolgroupwithgeneralanesthesia,observationgroupwithepiduralanesthesia,comparedtwogroupsoftheoldparentswithorthopaedicsurgery6h,24hand72haftercognitivefunction.Resultstheoccurreneeofseni
5、lecognitivedysfunctionpatientsintheobservationgroupof8cases(10.6728%),14casesinthecontrolgroup(18.67%),basedonMMSEmethodofassessmentcriteria,scoringintheobservationgroup,postoperative6h,24hand72hhigherthanthatofthecontrolgroup,thetwogroupshavestatisticalsignificaneedifferenee(P<0.05).C
6、onclusionelderlypatientswithoperationintheDepartmentoforthopedics,theinflueneeofepiduralanesthesiaoncognitivefunctioninelderlypatientsfromDepartmentoforthopedicsandcognitivedysfunctionwerelowerthanthepossibilityofgeneralanesthesia,andpostoperativerecoverytimeisshort,cliniciansrecommendeda
7、pplication.【Keywords]thewholebodyanesthesiaepiduralanesthesiaofcognitivefunctioninelderlypatientsinDepartmentoforthopedics术后认知功能障碍(POCD)为临床轻度性认知障碍中的一种，患者常表现为精神发生错乱、焦躁或轻度抑郁，尤其是老年患者术后神经系统常见并发症⑴。由于骨科手术创伤较大，手术时间长，老年患者受身体组织及器官功能的退化和不同麻醉方式的影响,术后认知功能障碍发生率较高⑵。本文就全麻和硬膜外麻醉不同方
