不同麻醉方法用于腔镜甲状腺手术的临床研究.pdf

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1、·178·JHenanUnivSciTech(MedSci)September2013Vo1．31No．3不同麻醉方法用于腔镜甲状腺手术的临床研究张瑞娜，史建安摘要：目的探讨不同的麻醉方法在腔镜甲状腺手术中的麻醉效果。方法择期行腔镜甲状腺良性肿瘤切除术80例。将患者随机分为两组：A组实施颈丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉；B组实施单纯全凭静脉麻醉。记录患者入室(To)、颈丛阻滞15min后(T，)、插管时(T)、扩皮至胸骨上窝时(L)、开始分离瘤体时(T4)、术毕(T)、拔管时()的平均动脉压(MAP)、心率(HR)；术中丙泊酚、舒芬太尼的用量；患者的清醒时

2、间、拔管时间；术中及术后需要处理的例数、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果A组中，T。、T的MAP、HR明显高于T。(P<0．05)；B组中，T]～T6的MAP、HR明显高于T0(P<0．05)；两组比较，T时A组的MAP、HR明显高于B组(P<0．05)，T]～T6A组明显低于B组(P<0．05)；A组的丙泊酚、舒芬太尼的用量明显少于B组(P<0．05)；A组的清醒时间、拔管时间明显短于B组(P<0．05)；A组的处理例数明显少于B组(P<0．05)；VAS评分A组明显低于B组(P<0．05)。结论在腔镜甲状腺手术中，颈丛神经阻滞复合全凭静脉麻

3、醉能提高围术期及麻醉苏醒期的麻醉质量，优于单纯的全凭静脉麻醉。关键词：颈丛；全凭静脉麻醉；腹腔镜；甲状腺手术中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1672—688X(2013)03—0178—03ClinicalStudyofDifferentMethodsofAnesthesiaUsedinThyroidectomyMicroLaparoscopeZHANGRui-na，SHIJian-an(CITICHeavyMachineryWorker’sHospital，Luoyang471003，China)Abstract：ObjectiveTod

4、iscusstheanestheticeffectsofapplyinglaparoscopicthyroidectomyunderdifferentmethodsofanesthesia．MethodsEightypatientswhowereundergoingthyroidbenigntumorresectionbylaparoscopicwerestudied．Theywererandomizedintotwogroups：groupAcombinedwithtotalintravenousanesthesiaandsuperficialcer

5、vicalplexusblock(n=40)，whilegroupBcombinedwithtotalintravenousanesthesiaasthecontrol(n=40)．ChangesofHR。MAPwereobservedatpre—administration(T0)，15minaftersuperficialcervicalplexusblock(T1)，cannulating(T2)，expandingskintothesternum(T3)，separatingtumors(T4)，completingtheoperation(T

6、5)，extubating(T6)．Atthesametime，observingthedosageofpropofolandsufentanilduringtheoperation，theawakeningtime，theextubationtime，thecasesofdealingwithduringintraoperativeandpostoperative，thescoreofVAS．ResultsBIS，HRingroupFatT1increase’dsignificantlycomparedwithatT0(P<0．05)；BIS，HRi

7、ngroupBatT3～T6increasedsignificantlycomparedwithatT0(P<0．05)；comparingthetwogroups，BIS，HRofgroupFatTlwerehigherthangroupC(P<0．05)，BIS，HRofgroupCatTlwerehigherthangroupB(P<0．05)；but，loweratT3～T6(P<0．05)．ThedosageofpropofolandsufentanilofgroupAwaslessthangroupB．thetimeofrevivingan

8、dpullingouttheendotrachealtubeofgroupAwaslonger