冷凝集素对全血细胞结果的影响1例报道.pdf

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1、166世界最新医学信息文摘2014年第14卷第13期·医学检验-冷凝集素对全血细胞结果的影响1例报道梁华(四川省南充市高坪区人民医院，四川南充637100)摘要：目的探究冷凝集素在全血检查结果中影响。方法对有冷凝集素的血液标本使用血液分析仪进行检测，分别采用室温测定、样本加温和试剂、样本都加温三种方法，观察比较检测结果。结果室温测定的RBC结果小于其他两种方法，而MCV结果大于其他两种方法，比较具有显著差异(P<0．05)。结论室温检测时冷凝集素对血液结果影响为RBC降低，MVC升高，单纯的加温样本RBC遇到冷凝集素会产生冷凝集现象，而双重加温则能能够基本

2、去除冷凝集现象。关键词：冷凝集素；全血细胞结果；血常规；血细胞分析仪中图分类号：R446．1文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671．3141．2014．13．1240引言并对三种方法的检测结果进行比较，并且对后两种方法的近年来，随着医疗科学的发展，血液分析仪越来越被广检测结果进行，检验，发现，室温测定的RBC结果小于其泛应用，具有快速、精准的优点，备受各医院欢迎；多年他两种方法，而MCY结果大于其他两种方法，比较具有显的临床经验发现，带有冷凝集素的血液标本对其检测结果著差异(P<0．05o详见表1。将产生显著地干扰，造成多项结果和实际情

3、况不相符，已表1三种方法的检测结果比较有相关文献对此进行报道”】。为了弄清楚冷凝集素在全血检查结果中影响，本文研究分别采用室温测定、样本加温和试剂、样本都加温三种方法对血液标本进行检测，并对结果进行比较分析，现总结如下。l资料与方法注：RBC的，=23．62，P<0．001，MCV的，=21．09，1．1病例资料P<0．001；本文选取2012年l1月15Et来我院就诊的3例病人，3讨论两名男性，一名女性，年龄分别为71、73、75岁，就诊原1913年第一次由Land报道冷凝集素(CA)，大多数人因肢端青紫、疼痛，入院时血常规检查发现标本内有果冻的血清中都

4、有CA存在，其效价一般小于1：16，正常情况下样的凝集块，冷凝集素的效价>1：10000，TBil为37moll不会发生自发凝集；而当人体血液温度小于某一值时，血液L，DBil为17mol／L，渗透压为328mOsmol／(kg．H20)，确中的抗体就会和红细胞抗原结合，此温度范围是4～35℃，诊为CAS，经过相应治疗后出院。本文中对病人进行室温检测出现标本凝集现象比较少见，其1．2试剂和机器效价高于1：2048，乐家新等认为一般在30℃以上时很少选用迈瑞公司血液分析仪BC一5600以及和他配套的质发生凝集，但是冷凝集素浓度较高时也会产生冷凝集，本控物和试

5、剂、0．9％NaCI、容量为100l的德产吸头和移液器、文与其观点相似。孟令章也表明室温很低时可能会发生离心机以及型号为OlympusCX2l的双目显微镜，所有物品血液的冷凝集，而有些人在夏天温度较高时也有可能发生，在使用前都经过严格校准，每天测定质控物水平，结果都因为这些病人的冷凝集素的效价非常高；杨世明等报道冷凝在可定范围内，然后进行血液检测。集素的作用会随着温度的升高而下降，效价较低时即便温1-3检测方法度较低也可能失去作用，而效价较高时即便温度较高也会早晨病人空腹使用EDTA—K2抗凝管进行采血并充分混存在较强的作用。本文研究属于此列，其效价高于1

6、0000，匀，分成三份，各2ml，第一支管不作处理进行室温测定，所以即使加热也会产生RBC和MCV的偏差。第二支管将标本放在37℃恒温箱水浴加热15rain，取出后冷凝集现象多发于CAS病人，某些支原体肺炎病人的摇匀上机检测记录结果，第三支管将标本和试剂一同放在血清中具有很多寒冷红细胞凝集素，不仅可以凝集红细胞37℃恒温箱水浴加热15min，更换试剂，取出后摇匀上机检同时也能凝集血小板等，对血常规检测的结果产生干扰，测记录结果；可造成假性的RBC减少或MCV变大或粒细胞数降低等]。1．4冷凝集素的效价评定本文研究表明，对标本进行室温检测结果明显的RBC减少

7、抽取病人的不抗凝的静脉血2ml，在37℃恒温水浴加和MCV变多，而对其他两种方法进行t检验结果RBC的热之后凝固，快速分离出血清，取出0．5ml和09％生理盐t=23．62，P<0．001，MCV的f=21．09，P<0．001，表明，这两水按比例稀释之后，再和等量的生理盐水洗涤过的“O”型种检测方法的结果差别较大，单纯的对样本加温也有冷凝红细胞悬液混合摇匀，然后放在4℃环境中冷冻2到4小时集现象，可能是标本遇到冷试剂之后，其再次发挥功效使得之后观察所得结果。RBC产生凝集，进而产生假性的RBC减少或MCV变大结1．5统计学方法果；而对试剂和样本都加温的方

8、法中，没有发生冷凝集现象，将此次所得数据录入SPSS17．0统计软