各种因素对血细胞分析结果的影响

《各种因素对血细胞分析结果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、各种因素对血细胞分析结果的影响仇丽(淮安市清河区妇幼保健所江苏淮安223001)【摘要】目的：探讨各种因素对血细胞分析结果的影响。方法：选择血液细胞分析仪，采取300例婚检人员非空腹静脉血，对血细胞进行检测分析。结果：在婚检人员300例中，有血细胞分析结果异常71例。结论：研究各种因素对血细胞分析结果的影响，可以提高临床疾病诊断的准确性，提升婚育质量。【关键词】血细胞；分析结果；因素；影响【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0211-02婚检中血细胞分析结果的准确性、真实性十分重要，但现实中会存在各种因素影响血细胞分析

2、结果，致使血细胞分析结果有失准确性和可靠性，从而无法为临床医生提供科学、真实的依据［1］。为避免各因素对血细胞分析结果的影响，提高婚检的质量，我中心检验科对婚检人员血细胞分析结果的影响因素作分析。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年7月〜2015年4月清河IX妇幼保健所婚检中心检验科婚检人员300例。婚检人员年龄范围为(22〜36)岁，平均年龄为(26±2.1)岁，男性患者150例，女性患者150例。1.2方法选择深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的迈瑞BC-5380血液细胞分析仪，及配套的试剂和质控品，校准品。采取婚检人员非空腹静脉血，置于ED

3、TA-K2抗凝管中，充分摇匀，室温静置15min后上机检测。同时制作一张血液推片，自然干燥后经瑞氏染色，并在显微镜下进行白细胞分类。1.结果在选取的清河区妇幼保健所婚检中心检验科婚检人员300例中，奋血细胞分析结果异常71例，影响血细胞分析结果的各种因素有：环境因素、人为因素、抗凝剂因素、标本溶血及气泡、非病理因素、标本放置吋间、血液细胞分析仪因素等。2.讨论3.1影响血细胞分析结果的各种因素3.1.1环境因素检验室中的环境温度严重影响仪器、试剂以及标本的温度，血细胞计数吋稀释液的温度一般为(22&p

4、USmn;4)°C。若稀释液的温度低，红细胞溶解后的膜碎片聚集，粒

5、度分布曲线的平坦段变短，当试剂温度低于18°C吋，有些溶血剂可出现结晶，并不容易被察觉，很难引起操作者的注意［2】，但在显微镜下，可见到其中悬浮着许多细小的结晶，这样的溶血剂滴入血液中，白细胞计数便会增高。血细胞分析仪无法分析出稀释液在低温吋产生的聚合结晶，致使分析结果出现异常。低温也易激活血小板，引起血小板凝集，造成血小板计数假性降低。3.1.2人为因素自动血液细胞分析仪要求静脉采血，且一针见血。若采血技术不熟练，致使采血时间过长，采血不顺利，混入组织液成分及血液长吋间滞留于采血器中，容易引起血小板破坏以及活化和聚集，致使血小板计数结果假性降低。采血后应及吋混匀，使

6、抗凝剂与血液充分接触，发挥抗凝作用。标本检测前也应充分颠倒混匀。3.1.3抗凝剂因素对于含冇EDTA-K2抗凝剂管对于采血量也是冇一定要求的，一般控制在2ml，若采血量过多，抗凝剂量相对不足，会出现血凝块。另外，血细胞遇到抗凝剂的瞬间会发生短暂的浓缩过程，钠离子由细胞内转入细胞外，钾离子便会由细胞外泵入细胞内，重新达到平衡。故EDTA-K2抗凝血标本在1小吋内结果不稳定，1小时后趋向于平稳。3.1.4标本溶血、气泡如未一次性成功采血、振荡剧烈等标本处理不当，使得标本发生试管内溶血，从而降低红细胞和血球压积，相对增加血红蛋白含量，MCH和MCHC也得到增高，因而其结果影

7、响主检医生的判断。采血过程中的剧烈震荡，不仅导致标本溶血，还会使细胞碎片影响血小板计数，同时，产生大量的微小气泡。血液分析仪无法辨认微小气泡,被误认为细胞成分，使其数值增加。3.1.5非病理因素血细胞计数不仅受到病理性因素的影响，很多非病理性因素也会导致各参数发生改变。如妊娠的妇女，其白细胞总数升高明显，又因血容量增加，红细胞和血红蛋白会降低。长期人量吸烟人员其白细胞和血红蛋白含量会增加。3.1.6标本放置吋间血细胞检测必须及吋，一般要求4小吋内检测完毕。临床上会存在各种因素导致血细胞检测吋间推迟，如晚上快下班吋仪器己清洗关闭，再来的标本只能放到第二天，此吋，血标本需

8、要搁置超过4小吋，导致细胞分层现象的发生，因分层的细胞产生不同的代谢产物，会出现层微环境，各层的渗透压和PH值发生变化，导致检测分析时MCV、MPV等增人。若放置超过24小吋，部分红细胞破裂，还会导致红细胞计数和HCT减少，血小板计数降低；另外白细胞计数及分类等均受到影响，其散点图异常。3.1.7血液细胞分析仪因素血液细胞分析仪的状态直接决定血细胞分析的结果准确性！血液细胞分析仪对其周边环境要求较高，另外应远离放射、核磁、离心机等医疗设备，防止电信号，震动等产生的干扰。为了确保检测仪器的准确度和精密度，每天应用定值质检物进行室内质量控制。另外必须做好