血液标本不同保存条件对血细胞分析仪检测结果的影响.pdf

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1、坌兰塑堕堕生!第11卷第17期LabMedClin，September2014，Voi．11，No．17·2435··I临床研究·血液标本不同保存条件对血细胞分析仪检测结果的影响陈敏，杨昕，徐利萍(四川省林业中心医院检验科，成都610081)【摘要】目的探讨血液标本不同保存条件对血细胞分析仪检测结果的影响。方法将抗凝全血标本保存于室温(22～24℃)、冷藏(4～8C)及高温(33～35℃)条件下，在放置o．5、1、2、4、6、8、12、24、48、72h时，采用PEN—TRAMS60型血细胞分析仪进行血细胞参数检测。以室温保存标本放置0．5h时的检测结果

2、为基准，计算其他时间点检测结果稳定性。结果冷藏条件下放置24h之内，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)检测结果基本保持稳定；放置6h之内，血小板计数(PLT)检测结果无明显变化，6h后明显下降。室温备件下放置8h之内，所有参数检测结果无明显变化。高温条件下，除PLT检测结果在标本放置1h之内基本保持稳定外，其余参数检测结果在标本放置6h之内无明显变化，但随后的变化较其他保存条件下更为明显。

3、结论采用PENTRAMS60血细胞分析仪进行血细胞参数检测时，标本在室温条件下保存时间不宜超过8h，冷藏条件下各参数检测结果更稳定(PIT除外)。不同实验室应针对所使用的分析仪，通过实验分析确定相应的标本保存条件。【关键词】血细胞分析；标本；温度；时间DoI：10．3969／j．issn．1672—9455．2014．17．041文献标志码：A文章编号：1672—9455(2014)17-2435-^02v槲馨靛血细胞参数检测是临床常规检验项目之一，保证检结果的内(室温)、8h之内(高温)WBC检测结果基本保持稳定，与室准确性、可靠性是提高临床医疗质量的

4、基础。受多种因素影温保存标本放置0．5h时的检测结果相比，变化率小于3。响，多数存在血液标本无法及时送检的情况，同时也存在标本室温保存标本放置超过24h后、高温保存标本放置8h后，保存环境温度不当，影响了检测结果的准确性。本研究分析了WBC检测结果均呈下降趋势，以高温保存标本检测结果的变血液标本不同保存条件对血细胞分析仪检测结果的影响，现将化最为明显。见图1。结果报道如下。1材料与方法。．。。≤l_l仪器与试剂PENTRAMS60型血细胞分析仪及配套0·000f．I5=-2：j恭6声12—_：酿_。-5．00‘试剂(法国ABX公司)。实验前进行空白计数及

5、室内质控品检测，确保所有检测结果符合要求后进行标本检测。一10．0。f1．2方法一1500—4"C35"C1．2．1试验方法随机选择体检健康者4例，于早晨采集空时间(h)腹静脉血30mI，分别加至6支乙二胺四乙酸二钾(EDTA—图1不同条件下WBC检测结果变化趋势Kz)抗凝管中，同时记录标本采集时间；充分混匀抗凝标本，分装于3O支洁净的塑料试管中(分成3组，每组1O支)，封口标2．2红细胞参数与Hb检测结果不同条件下保存标本放置记，分别于室温(22～24。C)、冷藏(4～8C)及高温(33～3572h之内，RBC与MCH检测结果均较为稳定，与室温保存标℃

6、)条件下保存；在标本采集后o．5、1、2、4、6、8、12、24、48、72本放置0．5h时的检测结果相比，变化率小于2。不同条件h，从各组中取出1支进行血细胞分析。标本检测前先平衡至下保存标本放置24h之内，Hb检测结果均较为稳定，与室温室温，再手工缓慢颠倒混匀8～1O次。每支标本平行检测2保存标本放置0．5h时的检测结果相比，变化率小于2，但超次，计算平均值，记录结果。过24h后，检测结果均呈上升趋势，此后又呈下降趋势，但没1．2．2判断标准根据仪器检测标本的精密度，以室温保存有明显的变化规律(见图2)。室温保存标本，HCT、MCV与标本放置o．5h

7、时的检测结果为基准，其他温度条件下保存标RDW(12h之内)，MCHC(8h之内)检测结果基本保持稳定，本不同时间点的检测结果与之比较，白细胞(WBC)检测结果与室温保存标本放置0．5h时的检测结果相比，变化率小于变化率大于3、红细胞参数[红细胞计数(RBC)、红细胞平均2；随后，HCT、MCV与RDW检测结果上升趋势明显。冷藏血红蛋白量(MCH)、血细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋保存标本，HCT、MCHC(24h之内)，MCV(48h之内)，RDW白浓度(MCHC)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞分布宽度(72h之内)检测结果基本保持稳定，与室

8、温保存标本放置0．5(RDW)]及血红蛋白(Hb)检测结果变化率大于2和血小板h