血液标本存放时间对PT、APTT检测结果影响的分析

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1、血液标本存放时间对PT、APTT检测结果影响的分析【摘要】目的分析抗凝血液标本放置不同的时间对PT、APTT检测结果的影响。方法收集100例健康状况良好的体检者的抗凝血，离心后，采用日本CA-1500全自动血凝分析仪立即检测的结果为对照组。结果标本放置4℃24h、36h、48h、72h以及4天APTT都呈显著性延长趋势（P＜0.05），在12h，APTT无明显延长，而PT值在12h、24h、36h、48h检测无显著性延长（P＞0.05），而在72h、4天时间点检测PT都较前呈现显著性延长(P＜0.05)。以本试验室参考范围PT:11～14

2、s，APTT:24～36s判断，则第4天检测PT、APTT的结果有75％标本PT值变为异常，62％标本APTT值变为异常。结论血液标本检测后放置冰箱保存的时间最长不得超过72h，对于检测结果接近参考范围上限的标本则保存时间最长不得超过48小时。【关键词】PTAPTT时间现如今人们对检验结果的准确性倍受关注，因此标本需用保存，保存多长时间，是否影响检验结果成了实验室质量控制的重要问题。本文以100例健康状况良好的体检者的标本在不同时间点检测结果的比较分析如下。1材料与方法1.1仪器日本CA-1500全自动血凝分析仪。离心机：中科大KDC-4

3、0低速离心机，转子型号：E196，设定为10分钟3000r/min[1]。1.2试剂德国DBE公司试剂盒，原理为凝固法。31.3方法抽取100例（去除血脂或黄疸都高出正常值）健康状况良好的体检者的静脉血，按抗凝剂和血液（1∶9）抗凝比例要求注入试管充分混匀后，离心10分钟3000r/min，每次收集到的标本都在1h之内检测完毕[2]以此作为对照组，检测后立即放置冰箱4℃保存12h、24h、36h、48h、72h以及4天各检测一次记录结果。1.4统计学方法采用SPSS17.0forwindows软件处理，以0.05为显著性标准。2结果见表1

4、、表2。表1PT在不同时间测定值与对照组比较（x±sd）均值差的显著性水平为0.05。结果显示：表1可知，在12h、24h、36h、48h检测PT值没有什么显著性增大，而在72h和4天时检测则PT值都呈显著性增大，2例对照组检测结果14s＞PT＞13.5s则在48小时检测时结果均PT＞14s变为异常；4天时则有75％标本的结果PT＞14s变为异常。表2可看出，检测APTT时，12hAPTT值无显著性增大，其他各个时间点检测结果APTT值一直呈增加趋势且增加显著，第4天时检测的结果有70％标本的结果APTT＞36s变为异常，同时也可以看出对

5、照组检测结果APTT≥30s则在4天时间点检测结果均APTT＞36s变为异常。3讨论33.1PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验。APTT是反映内源性凝血途径因子FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ的水平。从表1、2可以看出在随着时间的延长PT、APTT的值也在增大，说明标本放置时间越长，PT、APTT值就越大。3.2血液标本放置时间对PT、APTT的结果是有影响的，针对临床试验标本实验室要求保存，则对检测PT、APTT来说，由表结果显示可知，标本保存时间最长不得超过72小时，也与其他有关文献报道要符。而对于检测结果接近上限值时，由上述结果显示表明

6、，血液标本保存的时间不得超过2天。3.3本次比较试验对于标本来说没有吸取血浆单独存放，而是每次试验前从冰箱取出静止复温后检测。离心10分钟3000转的标本上层血浆是否完全负含血小板，有待试验比较。3.4从本文比较结果看，PT、APTT检测的标本若临床只为医患官司以求复查则保存时间最长不得超过72小时，但是要与对照组比较而言，在36h和48h检测时均有显著性变化，因此在试验室质控方面来看，检测PT、APTT的标本放置时间不得超过36小时。参考文献[1]叶应妩，王毓山，申子瑜，主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南大学出版社，2006

7、：11.[2]丛玉隆，张海明，任群珍.血液学检验分析前质量控制的重要因素?—标本采集及控制[J].中华医学检验杂志，1998，21（1）：54.3