[精品]静脉血标本放置时间对血细胞分析结果影响的实验观察.doc

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1、静脉血标本放置时间对血细胞分析结果影响的实验观察静脉血标本放置时间对血细胞分析结果影响的实验观察关键词血细胞分析血细胞分析仪静脉血doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.150材料与方法仪器和试剂：MEK-6318K型血细胞分析仪，配套试剂，DH-640,DH-520,DH-680,质控品。标本：EDTA-K2真空采血管(紫盖)。清晨空腹，用一次性采血针静脉采血1.5—2.Onil于真空采血管内，采血后颠倒混匀10次，避免血液凝固，但不可剧烈振摇。以防溶血。方法：抽取我市建设银行体检人员的标本，年龄24〜45岁

2、20名健康男女。标本抽取后，混匀立即在MEK-6183K血细胞分析仪上测定。然后将样本样本静置在室温下(室温20±2°C),分别放置30分钟、1小时、2小时、4小时、6小时、8小时、24小时后再将其混匀后测定。每个时间点测定3次取其平均值。标本每次测定前，都要先进行质控品测定。结果20例样品在不同的时间点测得的血细胞分析各参数结果WBC、RBC、HGB、MCH、MCHC、RDW、PDW、NEUT%、YMPH%、MONO%10项参数24小时内结果没有显著性变化。WBC略有升高，但无显著性差异。6小时以上平均RRC体积(MCV)和红细胞比容(HCT

3、)明显升高，差异有显著性(P<0.05)oMPV随时间延长而不断增加，2小时结果已与即刻结果差异有显著性(P<0.05)o8小时和24小时结果与即刻结果有极显著性差异，P<0.01o见表1。本实验结果显示，用MEK-6318K血细胞分析仪测得静脉血结果，除MPV外，6小时内测定结果差异均无显著性。有文献报道，用末梢血测定血分析，1小时后血小板计数显著升高。在血分析所得的参数中，MPV的变化最大。2小吋结果已与即刻结果有显著性差异(PV0.05),而且时间越长，其值升高的越高。这与血小板的结构和&理机能有关。血液离体后由于其渗透压发生改变,真空管

4、壁的的影响，使血小板结构发生改变。另外血小板还可发生聚集，产生巨大血小板。随着时间的延长，血小板聚集，使MPV增大。有学者认为，MPV的测定必须在1小吋内完成，才能反应体内血小板的状况。血液离体后血细胞的渗透压发生变化，渗透压升高，红细胞体积增大。致使MCV、HCT升高。从口细胞计数和分类来看，各参数随标本放置吋间的延长均有不同程度的增高。可能随着时间的延长，渗透压的影响，白细胞的体积发牛:改变。实验表明，做血分析的静脉血标本在室温下，最好在6小吋内测定完成。血小板最好在釆血后放置半小时后测定。参考文献1丛玉隆，王淑娟•今日临床检验学,1997

5、:118-120.2彭涛，王伟灵,李静尘•静脉血样品放置时间对血细胞分析结果的影响•临床检验杂志，1998,16(5).