标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响

《标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响张敏(贵州省贵阳市第四人民医院检验科550002)【摘要】目的：探究标木放置温度、时间对凝血检验结果的影响。方法：选取我科在2013年11月至2014年11月的60例抗凝静脉血标木，采集完立即在室温下对其进行常规四项检查，数据作为对照组。然后，将标木分为A、B、C三组、每组20例，其中，A组在-4°C条件下放置24h,B组置入-20°C条件下24h后再次进行凝血检查；C组在4h、8h、24h后进行检查。对比不同检查数据。结果：凝血标木在-4°C条件下保存24h后，凝血四项指标无明

2、显变化(P>0.05)。而-20°C保存24h后，APTT明显延长(P<0.05)。在室温下，放置4h、8h后，各指标无明显变化(P>0.05),放置24h后，FIB无明显变化(P>0.05),其余三项指标发生明显变化(P<0.05)。结论：标木放置温度、时间对凝血检验结果具有一定影响。【关键词】凝血标木；检验结果；时间；温度【文献标识码】A【中图分类号】R446【文章编号】2095-1752(2015)10-0221-02在医学检查中，凝血四项检查是必要检查项目，即是检查凝血酶时间(T

3、T)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量(FIB),活化的部分凝血酶时间(APTT),主要用于预测术前凝血功能、诊断出血性疾病、监控抗凝血类药物等［1］。同时，在凝血标木检验中，检验试剂、样木血量、时间、温度等将影响凝血因子离体后的变化情况，进而影响检验结果。木文分别以温度、时间为变量对凝血检验的四项指标数据进行比较，分析结果影响。以下为研究报告：1.资料与方法1.1研究资料我院在2013年11月至2014年11月采集的60例抗凝静脉血标木为木次研宄对象。所有采集患者均为无出血性疾病患者，男32例，女28例，年龄均

4、为26〜41岁，血样检查合格，无血量过量、溶血状况。将所奋标本随机分为A、B、C三组、每份20例。1.2检测方法在所有患者清晨空腹状态下，用一次性空针采血管采1.8ml血，按照1:9比例加入109mmol/L抗凝剂枸橼酸钠0.2ml,两者均匀混合后置于凝血专用试管中。然后在采血30min内，以3000r/min速度离心采集血lOmin后，获取无溶血、无黄疸、无脂血的血浆，在其状态下立即检测凝血四项［2】。在此基础上，将A、B组标本分别置于-4'C、-20°C条件下，24h后检查APTT、PT、TT、FIB,C组标本置

5、入室温下4h、8h、24h各检测一次。最后统计比较检测数据。1.3统计学处理在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SPSS12.0进行，用百分数表示计数资料，并用x2检验，用x-±s表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P<0.05吋，表示数据有统计学意义。1.结果2.1比较不同温度对凝血标本检测结果的影响相比于对照组，凝血标本在-4°C条件下保存24h后，凝血四项指标无明显变化(P>0.05)o而-20°C保存24h后，凝血标本TT、PT、FIB指标无明显变

6、化，但APTT明显延长(P<0.05)o具体数据如表1所示。2.讨论在临床出血性、血栓性疾病诊断中，凝血四项检查极为重要，是监控抗凝血类药物、预测凝血功能重要指标,检测结果准确性直接影响临床手术、疾病治疗、诊断，指导药物用量。同吋，在四项指标中，TT表示机体内FIB转化为纤维蛋白的吋间，APTT是对机体源凝血情况的反映，而PT是对机体外源溶血情况的反映，FIB是对人体纤维蛋白原含量水平的反映。黎建安［3】等人对存放温度、时间凝血功能指标影响进程研究，提出血浆在室温下放置4h后，各项指标会出现延长倾向，随放置时间

7、增加而变化，且在-20°C条件下，放置24h后，血浆APTT明显延长。在本次研究中，凝血标本在-4°C条件下保存24h后，凝血四项指标无明显变化(P>0.05)。而-20°C保存24h后，APTT明显延长(P<0.05)。同吋在室温下放置4h后，四项指标均无明显变化(P>0.05),放置8h后，各指标呈现延长趋势，但变化不明显(P>0.05),放置24h后APTT、PT、TT均明显变化(P<0.05)，FIB无明显变化(P>0.05)，研宄结果与以往研宄报告相符。分析研究结果，PT

8、、APTT两指标受温度、时间影响大于TT、FIB。其中，APTT检测结果受VII因子影响，因此，随着吋间的延长，VII因子活性损失降低，APTT吋间增加增长［4】。而FIB血浆中含量较多的凝血因子，且降解较慢，因此，在不同温度、时间下，FIB均无明显变化。综上所述，在凝血检验中，其四项常规指标受血浆标本放置吋间、温度影响较大，因此，应在标本采集