血液标本采集过程及放置时间对检验结果的影响

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1、血液标本采集过程及放置时间对检验结果的影响杨永春（四川省阿坝州茂县人民医院623200）【摘要】目的研究采集过程及放置时间对血清标木对其生化结果的影响。方法选取86分正常人血清标木，分别在室温下保存lh、3h、6h,对所有标木进行生化8项检查，观察比较不同的保存时间对其结果造成的影响。结果在相同室温条件下保存lh的血清标木生化检验结果较未放置前的标准值有所变化,但其差异不具有统计学意义（P〉0.05）,而保存3h、6h后的GLU检验结果较未放置前的标准值降低幅度较大，差异異有统计学意义（P<0.05）

2、;保存6h后BUN、TBIL检验结果出现明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;86份血清标木不合格标木共32份（37.21%）,造成原因包括釆集管、釆集部、采血时间、抗凝管的方法正确运用、混匀情况、标木与患者信息、采血量；其中因采集时间不当和抗凝管的方法正确运用不当造成的检验结果误差明显高于其他因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不规范的釆集方法及长时间的放置可能会导致标木检测结果出现不同程度的误差，导致临床诊疗工作不能正常开展，甚至造成不可估量的医疗事故。【关键词】不同时间血清标木

3、储存检验结果影响【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0574-02随着医学的不断前进，检验工作在医疗过程中举足轻重，精确地检验结果能提供具有较大价值的临床诊疗依据，因此，规范和校正检验工作至关重要［1］。检验结果的误差常常来源于多个方面，包括个体差异、仪器误差、标木保存环境不当、操作人员失误、理化因素等，而标木的保存作为一种可控制因素应尽量避免［2］。木研究笔者通过对86份健康人血清标木进行不同温度和时间的保存，观察比较其生化检查结果的差异，进一步证明环境因

4、素对医学检验结果的影响。1.一般资料和方法1.1研究对象随机抽取我院2013年体检中心172例，男94例，女78例，平均年龄29.58±7.15岁，采用随机、双盲法将其分为放置吋间组及采集过程组，每组各86例；纳入标准：（1）所有人参加研究人员均经过我院体检中心检查并确定未患任何疾病的健康人；（2）所奋患者均为吸毒史、II在近两个月内未进行输血治疗。（3）所有患者均为自愿参加本研究,并已签署先关同意书。（4）所有患者在年龄、性别、文化程度差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.

5、2方法1.2.1仪器和试剂仪器采用罗氏Cobasc702全自动生还分析仪，试剂为罗氏配套试剂。1.2.2标本采集1.2.3标本储存与检测嘱放置吋间组所有人采集前一日晚9点以后禁食禁饮，于次日早晨8点抽取肘静脉血，每人一次性抽取20ml，分别装于三个试管，记为A、B、C、D四管，每管5ml。按照操作规范采集空腹血血液标本，当标本放置20min后血液凝集放入3500r/min的速度离心lOmin，留取血清作为检验标本，均采用密闭试管保存。所有患者血清中的A组血清作为空白对照，制作完毕后无需保存，直接行生化

6、8项检测。血清中B、C、D组至于24—28°C的恒温条件下，相对湿度50%,分别保存lh、3h、6h，后行生化8项检测，包括ALT（谷丙氨基转移酶,U/L）、AST（谷草氨基转移酶,U/L）、TBIL（总胆红氣umol/L）、DBIL（直接胆红素,umol/L）、K+（钾,umol/L）、Na+（钠,umol/L）、BUN（尿素氮,mmol/L）、GLU（葡萄糖,mmol/L）[3】。采集过程组患者在采血管（12例）、采集部位（12例）、采血吋间（12例）、抗凝管的方法正确运用（12例）、混匀情况（1

7、3例）、标本与患者信息（12例）、采血量（13例）等方面均不按照常规操作方法进行，控制单一变量（如选择非肘静脉采集血液标本的患者其余采集方法均按照规范操作），采集后按上述方法静置、离心，在采集后lh内、室温下完成生化8项检查。1.3观察及评价观察放置时间组血清标本在不同储存时间下的生化检验结果与未放置吋的检验结果差异；比较不同保存时间下标本的生化检验结果异同;同吋观察采集过程组86份血清标本检验结果的不合格率及造成原因。1.4统计学处理本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资

8、料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。1.结果放置吋间组所有血清标本在相同室温条件下保存lh的血清标本生化检验结果较未放置前的标准值有所变化，但其差异不具有统计学意义（P〉0.05），而保存3h、6h后的GLU检验结果较未放置前的标准值降低幅度较大，差异具有统计学意义（P<0.05）；而保存3h、6h后的血清标中ALT、AST、K+、Na+检验结果略高于