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时间:2018-11-14
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1、标本放置时间对血糖检测结果的影响分析研究吉翔(江苏省扬州市第二人民医院<惠民医院>检验科江苏扬州225007)【摘要】目的:探讨标木不同放置时间对血糖检测结果的影响。方法:对100份血糖标木,分成未分离血清、立即吸出血清、肝素抗凝,氟化钠抗凝四种不同采血方法进行及时、放置2小时、4小时分别进行连续检测。结果:与及时检测相比,未分离血清管,标木放置两小时血糖明显下降(P<0.01),肝素抗凝管与氟化钠抗凝管放置4小时血糖也下降明显(P<0.01)但氟化钠比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些;立即吸出血清保存4小时再检测,差别不明显(P〉0.05)差异无统计学意义。结
2、论:标木放置时间对血糖结果影响很大,最好及时送检,即使不能立即检测,应先将血清分离出来单独保存再检测。【关键词】血糖;标木放置时间;抗凝;分离血清【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0020-02血糖是临床常用检测手段,其操作简便,意义重大。但影响因素众多,尤其是放置时间。现探讨血糖不同放置时间以及采用抗凝管对其检测结果的影响,现报道如下:1.对象与方法1.1对象随机选取扬州市第二人民医院门诊体检100人。年龄、性别均无统计学差异。木次测试均得到体检者的认可。1.2仪器与试剂仪器采用日立7100全自动生化分析仪;配套试剂;所
3、有操作均严格按照操作规程完成。1.3方法每位体检者采集四管血各5ml,第一管促凝管未分离血清,第二管促凝管立即离心吸出血清,第三管为肝素抗凝管,第四管为氟化钠抗凝管。之后分别立即测定第1次血糖值,然后放置室温下(15"C)保存,2h后再测定第2次血糖值,4h后再测定第3次血糖值,分别与第1次血糖值比较,得出下降值。1.4统计学处理应用SPSS16.0统计软件,计量资料以x-±s表示,采用F检验,q检验,两样本均数比较t检验。P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1标本不同放置吋间对血糖检测结果的影响见表。与及吋检测结果比较,未分离血清的标本,室温放置2
4、小吋,血糖结果就明显下降(P<0.01),差异具有统计学意义;肝素抗凝管血标本放置2小吋血糖下降不明显,放置4小吋与及时检测结果相比明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义;氟化钠抗凝管血标本放置2小吋血糖下降不明显,放置4小吋与及吋检测结果相比结果明显降低(P<0.01),差异具奋统计学意义,但比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些,采用两样本均数t检验(t=2.98,P<0.05)差异具有统计学意义。立即吸出血清的标本,放置2、4小吋检测血糖,结果下降不明显,无统计学差异(P〉0.05)。2.讨论血糖是临床上最为常见的检测手段,主要用于糖尿病、内分泌系统疾病的诊断,疗效
5、观察,其重要性不必多说[1】。但血糖的检测受诸多因素的影响,标本放置时间就是最为主要的影响因素。放置的血液标本不及吋分离出血清,葡萄糖会逐渐下降,可能是红细胞不断进行奋氧氧化,消耗能量及细菌污染摄取血糖养分等因素。而且血糖标本放置温度和吋间对血糖测定值均有明显影响[2-3]。本文可看出,检测血糖,立即离心吸出血清的标本,可放置较长吋间,4h检测结果仍然比较可靠,与立即检测差别不大,而未分离血清管检测2h血糖就有明显降低,而肝素抗凝管与氟化钠抗凝管血糖可维持比较长吋间,但放置4小吋后也影响结果的准确性,氟化钠抗凝管比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些,这点己有相关文献报道证实[
6、4-5]。当然,判断检验结果变化是否影响临床诊断,不应该仅仅凭借统计学分析,还应该考虑检测结果的范围[5],比如血糖值有6.1变化成5.7虽然相差数值较大,但都在正常范围内,在临床上具冇的意义不大。综上所述,标本放置吋间是对血糖检测结果影响的重要因素。建议立即检测,最好是用肝素抗凝管。若没有条件及时检测,也因该立即分离血浆,单独保存,再进行检测。【参考文献】[1】吴鑫,陈峰.室温下标本放置时间对血糖测定结果的影响[」].检验医学与临床,2011,09(9):1131-1132.[2】桂福全.血液离体后血糖的下降速率[」].实用医技杂志,2008,27(25):2431-2433
7、.[3】郝明.不同采血方法及标本放置时间对血糖的影响[」]实用医技杂志2009,14(27):3826-3827.[4】谭国萍.血液标本放置时间和抗凝剂对血糖检测结果的影响[」].实用医技杂志,2004.07(10):1292-1293.[5】梁瑞莲,周远青,谢健敏等.不同抗凝剂、放置吋间及处理方法对血糖浓度的影响[」].国际医药卫生导报,2013,19(13):2009-2011.[6】范小斌,谢红东.血液葡萄糖在分离胶血液真空采集管中的稳定性观察[J].江西医学检验,2004,22(1)
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