标本溶血对全血细胞计数检测影响的研究.pdf

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1、一492～文章编号：1007—4287(2015)03—0492—02标本溶血对全血细胞计数检测影响的研究刘景珍(恩施州中心医院儿湖北恩施445000)溶血即指标本因为采集、运送、分离、保存等过两组受试者均清晨空腹状态下抽取静脉血3程中出现红细胞体外破裂的现象_]]，血细胞占血液ml，置入抗凝管混合均匀。同时观察有无黄疸及血总容积的45％，在血液标本采集及处理过程中，若溶现象发生。A组(溶血组)标本应用注射器抽吸不慎出现溶血，则影响临床的检验及疾病诊治。本1O次。B组(正常组)标本常规保存。红细胞组研究采用溶血标本与正常标本对照的方法，探讨(RBC)、白细胞(WBC)、血小板

2、(PLT)、血红蛋白溶血对标本全血细胞计数检测结果的影响，现汇报(HGB)采用全自动血液分析仪(南京奥康分析仪器分析如下。有限公司生产，型号XE一2100)检测。所用试剂由泰1资料与方法诺科贸厂家生产提供。血液分析仪应用前均由两人1．1一般资料进行检测、较正，其精密度、准确度均无误。所测标分析我院自2012年4月至2013年4月在我院本在2h内完成检测。手工法：将标本稀释置入计进行体检的健康受试者120例，其中男性66例，女性数池内进行白细胞和血小板计数。手工法由两名经54例。年龄22—57岁，平均年龄(32．4±2．5)岁。排验丰富的副高级人员检测，取平均值。如结果相差除标

3、准：(1)人组前4个月有过输血史的受试者；(2)较大需重新检测。人组前4个月有过输液史的受试者；(3)入组前1个1．3统计学方法月接受过血液疾病治疗的受试者；(4)有影响血常规采用SPSS17．0软件进行统计学处理，计量资检查的血液疾病的受试者。120例受试者均签知情料采用(±5)表示，采用t检验，计数比较采用秩和同意书，且为我院伦理委员会批准。120例受试者按(。)检验，以P<0．05为有统计学意义。照随机数字表法平均分为A组与B组，其中A组男2结果性38例，女性22例，平均年龄32．1±2．5。B组男性溶血组RBC、PLT计数与正常组比较，在统计28例，女性32例，平均年

4、龄32．7±2．3。两组受试者学上具有显著性意义(P<0．05)；两组WBC、HGB在性别、年龄等一般资料方面比较，在统计学上不具计数比较，在统计学上不具有显著性意义(P>有显著性意义(P>0．05)，具有可比性。0．05)。见表1。1．2方法‘表1两组RBC、WBC、PLT、HGB计数变化比较(z+s)3讨论血]。是否出现溶血主要靠检验标本中的血浆蛋进行血液标本检测是临床上重要的疾病诊断手白是否超过300mg／L，如过超标，则其检测数据受段。血液标本是容易变质的液体标本，在标本的采到了影响，不能用来临床诊断参考l4]。集、保存和运送过程中易导致血红细胞破裂，血红蛋在临床检测

5、实际操作过程中，溶血是导致生化白从红细胞中释放出来进入到血清或血浆中而出现检验不准确性主要原因。溶血会导致机体细胞分泌溶血现象。溶血现象会严重影响临床检验结果，影物及细胞因子发生转变，血样标本的结构发生变响临床诊断与治疗，耽误疾病的最佳治疗时问，因此化。临床导致标本发生溶血的原因主要可分为体内在临床上我们在进行体检时要检查是否出现溶因素与体外因素。体内因素主要是因为代谢异常中国实验诊断学2015年3月第19卷第3期等疾病引起，代谢疾病以及因为疾病原因导致的血将表面活性剂等活性物质不小心溶入标本也会导致细胞变异，均可导致细胞变异，溶血机率上升。体外溶血现象口。因此我们在血液标本

6、采集、保存的过因素主要是因为医护人员在操作过程中，取血时止程中需提高操作的精密性，排除外界的干扰因素，立血带扎得过紧，造成局部淤血，在淤血部位取血会出求检验的准确性。现溶血反应。取标本时如果消毒液使用过多，也易参考文献：导致溶血现象的发生。取血的器械使用不当和器械[1]张勇军，郭越文．标本溶血对常规生化检验结果的影响[J]．检验医学与临床，2013，10(10)：1239．质量不合格，清洁有问题，采血针密封不佳也会导致[2]龙跃兵，朱伟斌，章美燕．溶血对生化检验结果准确性的影响及校溶血现象的发生_6’。正方法的探[J]．广东医学，2011，32(12)：1562．本组研究通过

7、物理方法处理使标本发生溶血，[33高晓阳．溶血标本对部分血液生化结果的影响及应对措施[J]．实通过抽吸1o次的处理，样品中大量红细胞被破坏，用预防医学，2O12，19(3)：439．红细胞计数降低_8]。大量的碎片在血样之中会导致E4]赵丽．标本溶血对生化检验结果的影响及对策[J]．医学综述，2011，17(19)：3031．血小板计数受到影响，从而影响PLT的准确率。溶[5]曹敏，侯秀芳，尹亮．标本状态对全血细胞检测结果的影响血会导致白细胞系统受损，淋巴细胞比例升高，中性[J]．世界最新医学信息文摘，