溶血标本对临床生化检验结果的影响.pdf

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1、85溶血标本对临床生化检验结果的影响郭立和（江苏省阜宁县第二人民医院，阜宁224421）摘　要：目的　探讨溶血标本对临床生化检验结果的影响。方法　在健康人群中随机选取80例未发生溶血的血清标本，对其进行临床生化项目的检验，之后用不同的力度搅拌促使标本产生轻度和重度溶血，分离出溶血标本的血清，对其进行相同的临床生化项目的检验，对3种标本的检验结果进行对比分析。结果　发生轻度溶血的标本对CK-MB、HBDH、UREA、GLU、UA、LDLC、ALT、AST、TP、ALP、LDH、CK、K、Na、Cl、Fe、Me、Zn的检验结果有显著的影响，发生重度溶血

2、时，除上述项目外，对ALB、Ca、HDL的检验结果也有显著影响，其余项目无明显异常。结论　溶血标本对临床生化检验的大多数项目结果有显著影响。关键词：溶血标本；生化项目；生化检验doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2012.19.047　　　　　文章编号：1672-2779（2012）-19-0085-02标本溶血是临床生化检验中血液标本拒收的原因表1　标本未溶血、轻度溶血、重度溶血状况下测得的结果均值之一。常见的标本溶血主要是由于抽血速度过快、过项目未溶血轻度溶血重度溶血度震荡和离心血清时过快导致红细胞被破坏，释放某ALT23

3、.729.246.3[1]AST27.538.271.5些细胞内成份。这些细胞内成份会干扰和影响临床GGT12.812.77.8生化指标的测定，使检验结果受到影响。为了进一步TP77.9080.7390.45分析溶血标本对临床生化检验结果的影响，笔者随机ALP77.4082.4898.00TBIL13.7213.5313.01抽取80例正常人，进行了溶血与非溶血血清标本的DBIL6.434.914.12检验，现将情况分析报告如下。LDH300.1261.321064.321　资料与方法CK86.1012.12166.721.1　一般资料　随机抽取8

4、0例健康人，男性36例，CK-MB10.3242.12133.89HBDH179.5248.42760.18女性44例；年龄20～40岁，平均年龄（30±4.4）岁。UREA4.584.865.291.2　方法　抽取80例正常人早晨空腹血6ml，分别GLU6.135.895.77注入三支干燥试管各2ml，对其中两管用不同的力度CRE87.3896.46105.63UA330.891.72231.78进行搅动，用肉眼观察其颜色，分别呈现淡红色和显TG1.981.921.20著红色，检测其血红蛋白溶度分别小于3g/L和大于TCH5.725.996.12

5、3g/L，前者为轻度溶血，后者为重度溶血。然后分别HDL1.731.761.68LDLC3.843.854.02对三管血进行临床生化全部项目的检测，所使用的apoA2.362.362.38生化分析仪是日立7180全自动生化分析仪，检测时apoB1.151.141.18仪器性能良好，检测试剂为日本第一化药品株式会Fe16.6118.7827.18社产品[2]。Ca2.062.082.81Mg0.810.891.112　结果Zn12.889.120.39分别对未溶血、轻度溶血、重度溶血的血液标K4.094.244.52本进行临床生化检验后发现：发生轻度

6、溶血的标本Na41.18142.22142.89Cl102.44103.41106.08对CK-MB、HBDH、UREA、GLU、UA、LDLC、ALB49.1850.3256.78ALT、AST、TP、ALP、LDH、CK、K、Na、Cl、注：3组所得平均结果值相比较，差异具有统计学意义Fe、Me、Zn的检验结果有显著的影响，发生重度溶（P<0.05）血时，除上述项目外，对ALB、Ca、HDL的检验结果也有显著影响，其余项目无明显异常。具体结果见表1。血的标本对CK-MB、HBDH、UREA、GLU、UA、3　结论LDLC、ALT、AST、TP、

7、ALP、LDH、CK、K、标本溶血是临床检验过程中经常可以遇见的情Na、Cl、Fe、Me、Zn的检验结果有显著的影响；发况，抽血速度过快、过度震荡和离心血清时过快都比生重度溶血时，除上述项目外，对ALB、Ca、HDL较容易导致溶血的发生。通过分别对非溶血、轻度溶的检验结果也有显著影响，其余项目无明显异常。血、重度溶血的血清标本进行检测发现：发生轻度溶影响溶血前后检验结果的原因主要有以下原因：第10卷第19期·总第147期862012年10月·上半月刊在检验过程中受到的影响；红细胞内的物质进入血清握溶血标本对临床生化检验的影响对提高检验结果的后产生的

8、影响；细胞内液体随血进入到血清内导致血准确性有一定的帮助，从而更好地服务于临床。清体积增加，血清浓度被稀释。在未溶血时，细