标本溶血对生化检验结果的影响.pdf

《标本溶血对生化检验结果的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、J实用临床医药零志研究专辑20l4年第18卷第1期·118·ournalofClinicalMedicineinPractice⋯⋯。⋯一⋯⋯标本溶血对生化检验结果的影响张博林(四川省广元市中心医院检验科，四川广元，628000)摘要：目的探讨血液标本溶血对生化检验结果的影响。方法回顾性分析2011年6月—之012年6月6O例体检人员不溶血和溶血血清中的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(cK)、肌酐(Cr)、总胆固醇(CHO

2、)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)指标。结果溶血前后血液标本中AST、AIJT、DBIL、TBIL、ALB、CHO、CK、TP指标改变显著，差异具有统计学意义(P<0．05)。UA、Cr、TG、BUN前后比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论临床生化检验中溶血会对检验结果产生明显的干扰和影响。关键词：血液标本；溶血；生化检验中图分类号：R446文献标识码：A文章编号：1672-2353(2014)S1-118432标本溶血指的是因不正确采血或不规范的CK、TP指标的检测影响显著，溶血前后差异具有操作导致血

3、液中红细胞破坏，进而对生化试验结统计学意义(P<0．05)，见表1。果产生不同程度的影响。临床诊治中，许多疾病表12组血清标本对比(x±)的诊断需要借助血液标本检查做参考，因此血液标本的采集、管理是实验室质量管理的一个重要组成部分。本研究回顾性分析2011年6月一2012年6月，在广元市中心医院体检的60名人员的生化检验资料，探讨血液标本溶血对生化检验结果的影响，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取2011年6月一2012年6月在广元市中心医院接受体检的60名人员，男36例，女24例，与不浴血标本对比，P<0．05年龄2

4、8～48岁，平均(35．36±2．45)岁。1．2方法3讨论采集研究对象的空腹静脉血，每位抽取5近年来，临床检验质量要求不断提高，检验结mL，分别放置于2．5mL的试管中，其中一份标本果的可靠性和准确性显得尤为重要。临床检验采取人工溶血方式。经血清分离做备用，另外一中，标本溶血常有发生，其中溶血分为体外溶血和份标本自然分离，并留取1．5mL的血清备用。所体内溶血，体外溶血可有物理因素(如机械性破有静脉血液标本均经生化分析仪检测，检测指标坏、冰冻)、化学因素(如血样接触活性剂)和代包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、

5、直接谢性因素(如遗传性疾病引起的血细胞脆性增胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、白蛋白加)引起，体内溶血则可有物理因素(如人工心(ALB)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酐脏瓣膜或大血管手术后)、生物因素(如疟疾)和(Cr)、总胆固醇(CHO)、总蛋白(TP)、甘油三酯药物毒性反应、配血不合引起的输血反应等因(TG)、尿酸(UA)。每份标准进行5次测定，取其素引起J。溶血对血清成分检验的影响是多方平均值。面的：①血红素的红色对比色分析的正干扰。②血红蛋白对蛋白质分析的正干扰，如血清总2结果蛋白测定和血清蛋白电泳

6、。③红细胞中高浓度溶血对AST、ALT、DBIL、TBIL、ALB、CHO、的钾、LDH、AST及ACP等随着溶血进入血清，收稿日期：2014—04—23研究专辑张博林：标本溶血对生化检验结果的影响·119·使得血清中该类物质浓度增。④红细胞内还含分析总结溶血原因。一旦检验中发现有标本溶血有较多的有机磷酸酯、非糖还原物质，非肌酐现象发生，必须马上报告临床科室以避免再次发Jafe反应物质等，随着溶血使这类物质在血清生类似的情况j。同时，应告诉医生检验结果中浓度升高。不准确，应再次抽血检验。血液标本的生化检验中，首先，要正确的进综

7、上所述，检验操作中，检验人员应积极规避行采血操作，规范采血步骤。进行静脉血标本采各种相关的影响因素，充分保证标本的纯净。在集时，应选择较粗、弹性好的静脉血管，避免在有采血、检验过程中细心操作，注意注射器、针头和伤疤的部位采血，且采血的过程中应严格坚持无试管的质量。在报告检测结果时要注意溶血的影菌操作的原则，保证采血医疗器械的性能良好、完响，并在数据中加以标注。整无损，向试管中注入标本后，若有抗凝剂要马上参考文献摇匀，且应避免过分振荡J，采血结束后，立即[1]李桂云．标本溶血对15项生化检验结果的影响及分析将标本送至检验科。其次

8、，加强医务技术人员的[J]．检验医学与l}缶床，2008，4：164．[2]郑剑．血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J]．中思想和技术素质，定期对相关工作人员进行培训，外医疗，2011，30(2)：7．帮助提高其操作技术和树立良好的职业形象，充[3]李隽．溶血对干化学生化