溶血标本对临床生化60例检验结果的影响研究评估

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溶血标本对临床生化60例检验结果的影响研究评估摘要目的：探讨溶血标本对临床生化检验结果的影响。方法：2013年1月-2014年6月血液标本60例，分别置于2支抗凝试管中，采用人工方法将其中1支试管中标本溶血，比较正常标本、溶血标本的常规生化指标检验值。结果：溶血标本的CK、ALB、AST、a-HBD、LDH、K+、DB、TP、TB测定结果均明显高于不溶血标本，两组比较，差异有统计学意义（P关键词溶血标本；临床生化检验；影响溶血指的是采集、保管、运送、分离血液标本过程中，红细胞膜发生破裂，细胞内的血红蛋白等成分向血清或血浆中释放的现象。溶血后标本的组成成分发生了变化，变化的成分干扰了检验结果，造成检验值出现偏差，继而影响临床诊断，引起误诊等严重后果。标本溶血倍受临床关注，但引起溶血的因素有很多，目前临床技术还不能做到完全避免溶血，所以，客观地分析溶血标本对生化检验结果造成的影响，采取具有针对性的有效措施，有助于临床诊断。本次研究旨在探讨溶血标本对临床生化各项目检验结果的影响，现将具体研宄报告如下。 资料与方法抽取60例健康体检者的血液标本，将其分别置于2支抗凝试管中，其中1支试管中的标本室温放置lOmin后离心，分离血清，无肉眼可见的溶血、黄疸、脂浊。另1支试管中的标本采用人工方法将其溶血。检测方法：采用血细胞分析仪测定溶血标本Hb（血清血红蛋白）（Hb3.0g/L与6.0g八）的含量，作为判断溶血的程度；采用全自动生化分析仪对不溶血标本和溶血标本中的16项生化指标的含量进行检测，包括LDH（乳酸脱氢酶）、AST（谷草转氨酶）、ALT（丙转氨酶）、d-HBD（d-羟丁酸脱氢酶）、CHOL（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、Scr（肌酐）、GLU（葡萄糖）、SUA（血尿酸）、TP（总蛋白）、DB（直接胆红素）、CK（肌酸激酶）、K+、TB（总胆红素）、ALB（白蛋白）、Ca“等。统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P0.05）。见表1。讨论溶血有体外溶血、体内溶血两种形式，疟疾、手 术、配型不合输血、药物会引起体内溶血，冻疮、遗传因素、活化剂污染会引起体外溶血。溶血对不同生化检验指标可产生不同影响，影响机制也各不相同，主要干扰细胞内外浓度差值及成分，并使有色物质光谱吸收受到影响，产生综合性干扰。本次研宄中溶血标本的CK、ALB、AST、a-HBD、LDH、K+、DB、TP、TB测定结果均明显高于不溶血标本CK、ALB、AST、a-HBD、LDH、K+、DB、TP、TB测定结果，差异有统计学意义（P0.05）。比较16项生化指标检验结果，发现溶血标本对电解质、胆红素、酶类影响较大。临床检验科医务人员工作中若见到溶血标本，应及时通知重新采血，以获取合格标本；负责采血的工作人员需加强技术训练，尽量降低标本溶血率。若确实无法获取合格标本，检验科需在检验结果上标注溶血、溶血程度的宁样，以便临床医生综合分析检查项目，并作出正确诊断。