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溶血对临床生化检验结果的影响河南濮阳市安阳地IX医院检验科455000【摘要】目的:探讨溶血对临床生化检验结果的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2015年11月我院门诊62例体检者的血液标木资料,62例血液标木均为5mL,分别置于2支试管中,每支2.5mL,采用人工方法将1支试管中标木溶血,检测并比较溶血标木和正常标木血清中AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CHOL(总胆固醇)、ALP(碱性磷酸酶)、TG(甘油三酯)、Cr(肌酐)、BUN(尿素氮)、GLU(葡萄糖)、K+(钾离子)、UA(血尿酸)等临床生化检验指标含量。结果:溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清,P<0.05,有统计学意义;溶血血清ALP活性明显低于正常血清,P<0.05,有统计学意义;溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论:溶血对血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP测定值会产生一定的影响,临床应釆取一定的措施降低溶血发生率。【关键词】溶血生化检验结果影响【中图分类号】R556.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-09-035-01溶血现象是指血标木红细胞破裂,致使血红蛋白从红细胞内逸出。在临床血标木采集及检验中,多种原因可导致溶血现象发生,如采血时的水浴箱温度高于平时、分离血清的转速过高等。经过临床不断研究,出现溶血后的标木检验数据与正常标木检验数据结果出现很大偏差,这使医生诊断疾病时受到误导,难以对症下药,造成治疗延误,使治疗效果受到一定影响[1]。木次研究旨在探讨溶血对临床牛.化检验结果的影响,只体报道如下:1资料与方法1.1一般资料: 62例血液标本均为5mL,分别置于2支试管中,每支2.5mL,采用人工方法将1支试管中标本溶血。1.2方法:采用国产科华-东菱试剂和日立公司生化分析仪(型号为7020>测定血清中AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CHOL(总胆固醇}、ALP(碱性磷酸酶)、TG(甘油三酯)、Cr(肌酐)、BUN(尿素氮)、GLU(葡萄糖)、K+(钾离子)、UA(血尿酸)等指标,按照试剂盒说明书中的操作方法及步骤进行操作,采用电解质分析仪(迅达903)及其配套试剂对K+进行测定,每份溶血血清、正常血清均测定10次,然后取平均值[2]。1.3统计学处理:应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析,计量资料以均数&pluSmn;标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。2结果:溶血标本和正常标本血清中生化检验指标含量比较情况具体见表1:表1溶血标本和正常标本血清中生化检验指标由表1可见:溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清,P<,0.05,冇统计学意义;溶血血清ALP活性明显低于正常血清,P<0.05,有统计学意义;溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显差异,P>;0.05,无统计学意义。3讨论临床实践证实,可靠的生化检验结果是医生正确诊断疾病与准确治疗疾病的保证[3]。生化检验是临床常规血液检验的一个最重要环节,检验内容主要包括患者的肾脏功能、血脂、血液、血糖等。我国生化检验中,最常见干扰因素是溶血[4]。人体溶血主要包括人体内溶血、人体外溶血两种,导致人体内溶血出现的原因主要是物理因素和化学因素。 溶血对检验结果造成的主要干扰冇:匀遭对蛋白质分析造成的干扰、血红素颜色对比色分析造成的干扰,另外,红细胞内生化成分对血清中与苏对应的检验结果也有较大程度干扰。本次研宄中溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清,溶血血清ALP活性明显低于正常血清,溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显差异,这说明溶血对血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP测定结果均存在一定影响,而对BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显影响。预防溶血现象发生需严格执行采血标准,采血过程中采血器具(注射器、针头、试管)等要保持清洁、干燥;采血时止血带不要扎得过紧,以避免血液回流,导致溶血现象发生;另外,血液采集后,勿长时间外露,避免消毒液等流入标本致使溶血出现。预防溶血现象发生需紧抓整个检验过程,严格保证生化检验结果的准确性。总之,临床生化检验的任何环节都需禁止差错和纰漏的出现,尤其静脉采血吋一定严格预防溶血现象发生,否则严重影响临床诊断及患者生命健康[5]。参考文献:[1]罗祖军,邹德学,王强,等.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J]•重庆医学,2014,43(22):2879-2880、2883.[2]龙跃兵,朱伟斌,章美燕.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨[J]•广东医学,2011,21(12):1562-1563.[3]张长庚,严香菊,姚新洁.溶血对生化检验结果影响的探讨[门.标记免疫分析与临床,2014,21(4):487-488.[4]石耿利.探讨溶血、脂血对生化检验的影响[j].中国实用医药,2015,10(11):96-97.[5]刘亚普.溶血标本对生化检验指标的影响分析[j].国际检验医学杂志,2011,32(16):1874-1875.
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