标本溶血对血常规检测的影响探析

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1、标本溶血对血常规检测的影响探析陈耀国远安县旧县镇卫生院湖北宜昌444200【摘要】目的：探讨标木溶血对血常规检测的影响。方法：选择2015年1月-2016年2月期间于我院行健康体检的54例体检人员作为研究对象，所选对象均进行血常规检测，对比分析溶血前后常规14项检测指标的差异。结果：溶血前、后，Hbg和WBC对比（p>0.05）；RBC、Het、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Pit、PDW、MPV、PCT对比（p<0.05）结论:临床上血常规检测中的多个项目均会受到标木溶血的影响，大大降低检验结果的准确性，因此，临床上应该避免出现标木溶血。【

2、关键字】标木溶血；血常规检测；影响标木溶血是指标木在采集、运动、分离、保存过程中由于各种因素，造成的红细胞体外破裂现象，溶血标木后会对血常规检测的准确性造成一定影响，因此木次研究探讨标木溶血对血常规检测的影响，为临床提供理论依据，具体报告如下：1资料与方法1.1仪器和试剂采用迈瑞BC-2600全自动血细胞分析仪及相应配套试剂、质控品；一次性EDTA-K2（乙二胺四乙酸二钾）真空采血管及无菌注射器。1.2研究方法所选研究对象均抽取静脉血2ml作为研究标木[1],EDTA-K2抗凝，均无溶血、脂血、黄疸现象，之后采用全自动血细胞分析仪对标木进行血常规检测，使用一次性无菌

3、注射器来回抽取、注射血液5次，形成溶血，然后再次进行血常规检查，最后将标木离心5min，离心半径13.5cm、3000r/min,吸取上清液采用全自动血细胞分析仪进行游离Hbg检测。检测指标共14项，内容包括[2]:WBC（白细胞计数）、中性粒细胞（N）百分数、Hbg（血红蛋白）、淋巴细胞（L）百分数、Het（血细胞比容）、RBC（红细胞计数）、MCV（平均红细胞容积）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、MCH（平均红细胞血红蛋白）、RDW（红细胞体积分布宽度）、PDW（血小板分布宽度）、Pit（血小板计数）、MPV（血小板平均容积）、PCT（血小板比容）。1.3

4、观察指标观察溶血前后，Hbg、WBC、RBC、Het、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Pit、PDW、MPV、PCT。1.4统计学方法收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、计数资料、分析，前者采用（）进行描述，采用t检验计量资料，P<0.05,具有统计学意义。2结果溶血前、后，Hbg和WBC对比，不具有统计学意义（p>0.05）;RBC、Het、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Pit、PDW、MPV、PCT对比，具有统计学意义（p<0.05）,详见表1。3讨论临床上引起标本溶血的

5、因素较多［3】，如果出现溶血现象，白细胞、红细胞、血小板等会释放对血常规检查造成影响的物质，释放物质进入血清，从而对检查结果进行干扰，对检查结果的准确性造成严重影响，从而使检查的结果不能够真实的反映出检査者当时的身体情况，同时检验人员也不能够做出准确的判断，从而导致临床不能够准确的给予患者诊治，从而可能对患者生活质量造成严重威胁。标本溶血会破坏大量红细胞，从而形成大小不等的碎片［3】，冋吋，由于红细胞已经被破坏，因此造成RBC结果偏低，而当红细胞人碎片的体积高于特定阀值吋，将被计入红细胞，反之碎片体积小于完整红细胞体积，会导致MCV检测结果偏低。Het是红细胞数与M

6、CV乘积，由于红细胞数和MCV均降低，因此Het的检测结果偏低。有相关文献研究结果显示，溶血前、后，Hbg和WBC对比(p>0.05)；RBC、Het、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Pit、PDW、MPV、PCT对比(p<0.05),与本次研究结果一致［5］。综上所述，临床上血常规检测中的多个项0均会受到标本溶血的影响，本次研究对14项指标进行检测，结果显示，标本溶血对Hbg和WBC指标检查结果不会造成影响，但是对其余检测指标均造成影响，大大降低检验结果的准确性，因此，临床上应该避免出现标本溶血。参考文献［1】张海茁,高玉梅.标本溶血对血常规

7、检测的影响分析［」］.医学信息,2015,28(4):88.［2】隆维东，刘万彬,李坚等.标本溶血对血常规检测结果的影响分析［」］.国际检验医学杂志,2012,33(9):1127-1129.［3】杨继慧，龚苏.标本溶血对血常规检测结果的不良影响分析［」］.中国卫生产业,2015,(8):13-14.［4】刘琼.标本溶血对血常规检测结果的影响分析［」］.现代养生B,2014,(10):79-79.［5】李国成.标本溶血对全血细胞计数检测影响的分析［」］.中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):4049-4049.