不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜手术患者全麻后寒战的临床观察.pdf

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1、1976实用医学杂志2014年第30卷第12期·药物与临床·不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜手术患者全麻后寒战的临床观察孙艺娟罗辉黄希照杨世辉胡祖荣摘要目的：观察不同剂量右关托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻后寒战的预防作用。方法：全麻下行妇科腹腔镜手术的患者120例随机分为四组：术前单次静脉缓慢注射0．9％生理盐水(S组)、右美托咪定0．5~g／kg(D0．5组)、0．75~g／kg(D0．75组)、1．0~g／kg(D1．0组)，注射时间>10min。记录麻醉诱导前基础体温．插管及拔管即刻、插管及拔管后20、40min肛温、H

2、R，拔管时间(从停止吸A．Az氟醚到拔除气管导管)，观察并记录入PACU后即刻，2O、40minVAS评分、寒战分级、术后镇静／警觉(OAA／S)评分。结果：和s组比较。DO．5组，D0．75组和D1．O组在拔管后20、40min的体温(T)明显降低，与s组比较DO．75组和D1．0组插管后20、40min的心率明显减慢(P<0．05)，拔管时间明显延长(P<0．05)；术后寒战发生率明显减低(P<0．05)；VAS评分和镇静／警觉(OAA／S)评分明显降低(P<0．05)。结论：术前单次静脉缓慢注射右关托咪定O．75g／kg

3、和lg／kg均可有效减少妇科腹腔镜手术患者全麻术后寒战的发生。关键词右美托咪定：腹腔镜手术：术后寒战DiferentdoseandefectsofdexmedetomidineinpreventingshiveringaftergeneralanesthesiaforlaparoscopicsurgerySUNYi~uan，LUOHui，HUANGXi—zhao，YANGShi-hui，HUZu—rong．GuangdongMaternalandChildHealthCareHospital，Guangzhou510010，C

4、hina【Abstract】0bjectiveTheaimofthisstudywastoinvestigatedifferentdosagesandeffectsofdexmedetomidineforpreventionofpostanestheticshivering．MethodsOne-hundredtwentypatientsscheduledforlaparoseopicsurgerywererandomlyallocatedinfourgroups：beforetheoperation．slowlyinject

5、ed0．9％normalsaline(groupS，dexmedetomidine0．5p~g／kg(groupDO．5)，dexmedetomidine0．75／kg(groupDO．75)，dexmedetomidine1．0I~g／kg(groupD1．0)．HRandrectaltemperature[C2]werecontinuallymoniteredduringandafteroperation，timetoextubationwasmeasured．Gradesofshiveringwererecorded．P

6、ainevaluationwasassessedbyavisualanaloguescale，sedationwasevaluatedbyModifiedObserverSAssessmentofAlertness／Sedationscale．ResultsThepatientsingroupSshowedasignificantlyhigherHRandpostoperativeincidenceofshiveringthanthoseingroupDO．75andgroupD1．0，(P<0．05)．buttheextub

7、ationtimeingroupdDO．75andgroupD1．0werelongerthanpatientsingroupS(P

8、全麻术后寒战是麻醉后常见的并发症之一．具有镇静抗焦虑镇痛作用而应用于临床。本研究发生率报道不一，妇科腹腔镜手术因其腹腔内充旨在探讨不同剂量右美托咪定对预防妇科腹腔镜人冷二氧化碳气体和反复腹腔内低温液体冲洗等手术患者全麻后寒战的不同效果。因素，术后寒战发生率高达40％E13，严