不同剂量右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的临床研究.pdf

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1、·论著·不同剂量右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的临床研究轲俊峰(通辽市第二人民医院麻醉科，内蒙古通辽028000)中图分类号R969．4；R971．3文献标志码A文章编号1672—2124(2014)07—0582—03摘要目的：探讨右关托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战反应的最小有效剂量。方法：选择经腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术的患者136例，随机分为对照组与3个剂量试验组，各试验组麻醉后分别泵注不同剂量的右美托咪定[0．2gg／kg(A组)、0．4pg／kg(B组)、0．6gg／kg(C组)]，对照组静

2、脉泵注生理盐水。观察各组患者麻醉前、右美托咪定(或生理盐水)泵注后15min、30min、60min、术毕各时间点的体温、寒战反应发生率、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生情况。结果：A、B、c组患者泵注右美托咪定后各时间点体温均低于麻醉前，即均处于低体温状态，与对照组比较差异无统计学意义(尸>0．05)。B、C组寒战程度较轻，寒战发生率显著低于对照组(尸<0．05)；A组寒战程度及寒战发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)。泵注右关托咪定后各时间点A组镇静Ramsay评分均显著高于泵注前

3、，其余各组Ramsay评分与泵注前比较差异无统计学意义(P>0．05)；B、C组泵注右美托咪定后不同时间点Ramsay评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。C组泵注右美托咪定后有3例出现口干、5例出现心率下降，其余各组均未见明显不良反应。结论：右关托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的最小有效剂量是0．4gg／kg，既可有效减轻寒战程度，降低寒战反应发生率，又不使患者过度镇静，无明显不良反应。关键词腰硬联合麻醉；右美托咪定；低体温；寒战；最低有效剂量DifferentDosesofDexmedetom

4、idineforPreventionofChillsinPatientsUndergoingCombinedSpinal·-epi-duralAnesthesiaKEJun．feng(Dept．ofAnesthesiology，TongliaoMunicipalSecondPeople’sHospital，InnerMongoliaTongliao028000，China)ABSTRACT0BJECTIVE：Toexploretheminimumeffectivedoseofdexmedetomidine

5、forpreventionofchillsinpatientsunder—goingcombinedspinal—epiduralanesthesia(CSEA)．METHODS：Atotalof136patientsundergoingsurgeryoflowerabdomenorlowerlimbfollowingCSEAwererandomlyassignedtoreceivedexmedetomidinel0．2gg／kg(groupA)，0．4pg／kg(groupB)，0．6pg／kg(gro

6、upC)]orphysiologicalsaline(controlgroup)byvenouspumpinfusion．Patients’bodytemperature，incidenceofchillsreaction，Ramsaysedationscoreandincidenceofadversedrugreactionsbeforeanesthesia，15min，30minand60rainafterpump—inginfusionofdrugsandaftercompletionofsurge

7、rywererecorded．RESULTS：ThebodytemperatureingroupA，BandCatalltimepointsfollowinginfusionofdexmedetomidinewerealllowerthanbeforeanesthesia，indicatinghypothermia；however，nosig—nificantdiferenceswerenotedbetweenthethreetestgroupsandthecontrolgroup(P>O．05)．The

8、chillsweremildingroupBandC．andtheincidenceratesofchillsingroupBandgroupCweresignificantlylowerthaninthecontrolgroup(P<0．05)；howev—er．nosignificantdiferenceswerenotedbetweengroupAandthecontrolgroup(P>0．05)．Ramsayseda