右美托咪定预防经皮肾镜取石术患者腰硬联合阻滞麻醉后寒战的临床观察.pdf

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1、实用药物与临床2013年第16卷第11期PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2013，Vo1．16，No．11·1007·右美托咪定预防经皮肾镜取石术患者腰硬联合阻滞麻醉后寒战的临床观察吴健，李澎[摘要]目的观察右美托咪定对经皮肾镜取石术患者椎管内麻醉后寒战的预防作用。方法选择椎管内麻醉下行经皮肾镜取石的患者44例，随机平均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。麻醉平面稳定后，D组予右美托咪定：负荷剂量0．4g／kg，15rain泵完，以0．4g／(kg·h)维持；C组泵注生理盐水，泵注速度及方法同D组。记录患者麻醉前(TO)、

2、用药后5min(T1)、手术60min(T2)、手术120min(T3)、术毕(T4)及术后入麻醉后恢复室(PACU)即刻(T5)、30min(T6)、60min(T7)的MAP、SpO2、HR、体温(T)及Ramsay评分；记录寒战分级及出现时间；记录硬膜外腔给药的间隔时间。记录术中恶心呕吐、呼吸抑制及患者对手术的回忆率等情况。结果T1～T7时，D组Ramsay评分明显高于rID时，且D组Ramsay评分明显高于c组(P<0．05)；T1～T5时，两组患者MAP、HR低于TO时，D组患者HR低于c组(P<0．05)。D组患者寒战发生率明显低于c组(P<0．01)。D组

3、硬膜外腔给药的间隔时间较c组长，差异有统计学意义[(130．44-11．1)minvs．(103．44-8．3)min，P<0．05]；与TO比较，T3～T5组患者体温均降低(P<0．05)。D组患者对手术的回忆率低于c组(P<0．05)。各时间点两组患者的SpO，比较差异无统计学意义(P>0．05)。各时间点两组患者的体表温度、寒战出现的时间及术中恶心呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论术中泵注右美托咪定可安全有效地预防经皮肾镜取石术患者椎管内麻醉后寒战的发生。[关键词]右美托咪定；经皮肾镜取石；寒战；联合阻滞麻醉Clinicalobservati

4、onofpreventiveefectofdexmedetomidineonshiveringaftercorn-binedspinalepiduralanesthesiainpatientsundergoingpercutaneousnephrolithoto-mywUJian”，LIPeng(a．DepartmentofAnesthesiology，b．DepartmentofRespiratoryMedicine，ShengjingHos—pitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，China)[Abstract]0b

5、jectiveToobservetheeffectofdexmedetomidineonpreventingshiveringaftercombinedspi—nalepiduralanesthesiainpatientsundergoingpercutaneousnephrolithotomy．MethodsF()rty—fourpatientsscheduledforpercutaneousnephrolithotomyundercombinedspinalepiduralanesthesiawererandomlydividedintotwogroups．Grou

6、pD(n=22)receiveddexmedetomidineasapreloadingdoseof0．4g／kgin15rainfollowedbyamaintaininginfusionof0．4g／(kg．h)，whilegroupCreceivednormalsalineinfusionasthecontrolgroup．TheHR，MAP，SpO2，bodytemperature(T)andRamsayscoreswererecordedatthetimepointofpre—anesthesia(TO)，5minafteradminis—tration(T1

7、)，60mininoperation(T2)，120mininoperation(T3)，operationfinished(T4)，entryofpost—anesthesiaunit(PACU)(T5)，30mininPACU(T6)and60mininPACU(T7)．Theoccurrencetimeandgradesofshiveringandtheintervaltimeofepiduraladministrationwererecorded．Meanwhile，theadversereactions，suchasnausea