右美托咪啶用于纤维支气管镜检查麻醉的临床观察.pdf

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1、右美托咪啶用于纤维支气管镜检查麻醉的临床观察顾志俭(上海市长宁区中心医院，上海200336)中图分类号R971+．2；R969．4文献标志码A文章编号1001·0408(2012)18-1700-03DOI10．60391j．issn．1001-0408．2012．18．27摘要目的：观察右美托咪啶用于纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法：120例纤维支气管镜检查的患者随机分为2组，A组使用利多卡因气雾剂+利多卡因隆突表面麻醉法，B组使用右美托咪啶法。观察2组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱

2、和度(SpO)及不良反应发生情况。结果：A组HR、MAP均较术前明显上升，SpOz较术前明显下降；B组除HR下降明显、MAP轻度下降外其他指标无明显变化。2组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。A组不良反应发生率均明显高于B组(P<0．01)。结论：右美托咪啶在纤维支气管镜检查的麻醉中能减少呼吸及循环抑制的发生，不良反应发生率低，是一种安全、有效的麻醉方法。关键词右美托咪啶；利多卡因；纤维支气管镜检查ClinicalObservationofDexmedetomidineforAnesthesiaofFi

3、berbr0nchOscOpyGUZhi-jian(ShanghaiChangningDistrictCenterHospital，Shanghai200336，China)ABSTRACTOBJECTIVE：T0observetheanesthesiaefectofdexmedetomidineforfiberbronchoscopy．METHODS：120patientsunderwentfiberbronchoscopywererandomlydividedinto2groups．Patientsing

4、roupAwereanesthetizedbyLidocaineaerosolplusLidocainecarinasurfaceanesthesia．andpatientswereanesthetizedbydexmedetomidineingroupB．HR，MAP，Sp02andadversedrugreactionwereobservedatdiferenttimepoints．RESUIS：HR，MAPofpatientsingroupAincreasedandSp02decreasedob-vio

5、uslycomparedwithpre-operation．HRingroupBdecreasedsignificantly．MAPdecreasedslightlybutotherindicatorshadnochange．TherewassignificantdiferencebetweengroupAandB(P<0．05)．TheincidenceofadversedrugreactionsingroupAwasmoresignificantthaningroupB(P<0．01)．CoNCLUSIO

6、N：Suppressionofrespirationandcirculationaredecreasedbyusingdexmedetomidineforanesthesiaoffiberbronchoscopy．DexmedetomidineanesthesiawassafeandefectivewithlowincidenceofADR．KEYWORDSDexmedetomidine；Lidocaine；Fiberbronchoscopy纤维支气管镜检查是诊断和治疗肺、支气管疾病的重要手患者在性别、年龄及

7、病情方面比较差异无统计学意义(P>段，而成功的麻醉对顺利进行纤维支气管镜检查至关重要。0．O5)，具有可比性。传统的麻醉方式多采用利多卡因局部麻醉，该方法能有效保1．2给药方法护气道，但麻醉效果不佳；而常用的静脉麻醉药如异丙酚等小A组使用利多卡因气雾剂+利多卡因隆突表面麻醉法，B剂量使用麻醉效果也不佳，大剂量使用可以获得满意的麻醉组使用右美托咪啶法。术前常规禁食、禁水，入室后常规监测效果，但对呼吸、循环的抑制作用较明显，存在一定的隐患。心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(I)、血氧饱和度右美托咪啶是

8、一种a肾上腺素能受体激动药，不仅具有良好的(SpO。)，鼻导管给氧，氧流量3L·min-。。A组应用利多卡因气镇静作用，而且无明显呼吸抑制作用。笔者观察右美托咪啶雾剂咽喉喷雾法，患者取坐位，仰头、张口，将喉头喷雾器前端用于纤维支气管镜检查的麻醉效果，以期为临床用药提供参放入患者舌根部，待患者深吸气时对准咽喉部喷2下(约2％利考。多卡因10mL)，使麻醉药吸入气管，3min后行纤维支气管镜1资料与方法