右美托咪啶复合舒芬太尼、丁卡因表面麻醉用于纤维支气管镜引导插管的疗效观察.pdf

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1、临床军医杂志2013年3月第41卷第3期ClinJMedOfic，Vo1．41，No．3，March，2013·257·右美托咪啶复合舒芬太尼、丁卡因表面麻醉用于纤维支气管镜引导插管的疗效观察邓信林，胡宏强，沈七襄，蔡铁良，高鹏，徐昌顺[厦门大学附属成功医院(解放军第174医院)麻醉科，福建厦门361003]摘要：目的探讨右美托咪啶静脉复合舒芬太尼、丁卡因混合液环甲膜注射麻醉技术用于纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下气管内插管的可行性及安全性。方法困难气道需气管内插管患者60例，其中男39例，女21例，将其分为A、

2、B两组，A组40例，采用右美托咪啶0．5kg，12min内泵入，l％丁卡因2ml+舒芬太尼20g环甲膜注入后5min，在纤支镜引导下行气管内插管；B组20例，除1％丁卡因2ml内不加舒芬太尼外，其他方法相同。观察纤支镜和气管导管进入声门、气管时的BP，HR，SpO：值及咳嗽反应。结果A组患者镇静合作，纤支镜、气管导管进入声门过程中95％(38／40)患者无呛咳，BP，HR平稳，SpO2正常，5％(2／40)患者仅有轻咳；B组患者几乎全部明显咳嗽。结论右美托咪啶0．5g／kg静脉镇静复合舒芬太尼、丁卡因表面麻醉用于纤支

3、镜引导下困难气道的气管内插管是一种安全，有效，无痛，便捷的麻醉方法。关键词：右美托咪啶；舒芬太尼；纤支镜；气管内插管中图分类号：R971．2文献标志码：Adoi：10．3969／j．issn．1671-3826．2013．03．16文章编号：1671-3826(2013)032574)3DexmedetomidinecombinedwithSufentanil，topicalTetracaineanesthesiaforfiberopticintubationefectobservationDengXin—lin，H

4、uHong—qiang，ShenQi—xiang，CaiTie-liang，GaoPeng，XuChang—shun[DepartmentofAnesthesiology，ChenggongHospitalAfilatedtoXiamenUniversity(PLA174thHospita1)，XiamenFujian361003，China]Abstract：0bjectiveToinvestigateDexmedetomidinecombinedwithSufentanilandTetracainemixedli

5、quidmembraneinjectionanesthesiatechniqueforbronehoseopyguidedendotrachealintubationfeasibilityanditssafety．MethodsSixtypatients(39males，21females)withdificultairwaywhorequiredendotrachealintubationweredividedintoGroupA(n=40)andGroupB(n=20)．GroupAwastreatedwithD

6、exmedetomidine(0．5kg)pumpedin12minutes，1％Tetracaine(2m1)+Sufentanil(20txg)viacricothyroidmembraneimplantation5minuteslater，andbronchoscopyguidedendotrachealintubation，andGroupBwiththesameexceptthatSufentanilwasnotaddedto1％Tetracaine(2m1)．BP，HR，SpO2andcoughrespo

7、nsewereobservedwhilefibrobronchoscopy，aswellasendotrachealtube，waspassingthroughtheglottis．ResultsInGroupA，thepatientsweresedativewithoutchokingin95％(38／40)ones，andtheirBP，HRandSpO2keptstable，and5％(2／40)patientssufferedfrommildcough．InGroupB，almost100％patientss

8、ufferedfromcough．ConclusionDexmedetomidinesedationviaveincombinedwithSufentanilandTetracaineanesthesiaisasafe，effective，painless，convenientanesthesiamethodtothosewithdificul