不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于纤维肠镜的临床研究

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1、论著China&ForeignMedicalTreatment口——誓固■答函啊不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于纤维肠镜的临床研究褚天江伟航广州市番禺中心医院麻醉科．广东广州511400【摘要】目的观察不同剂量的右美托咪定联合舒芬太尼用于纤维肠镜检查术的效果。方法80例ASAI～Ⅱ级行肠镜检查的患者，按右美托咪定负荷剂量不同，随机分为D1组(0．25Ixg／kg)，D2组(0．5Ixg／kg)，D3组(0．75Ixg／kg)和c组(0ixg／kg)，每组2O例。静脉泵注右美托咪定负荷剂量，给药时间为10min，接着缓慢静脉给予舒芬太尼O．2gg，检查中DEX

2、以0．5Ixg／(kg·h)速率持续输注至检查完毕。观察两组患者注药前(1、0)、进入乙状结肠曲(T1)、过脾曲时(112)、过肝曲时(T3)，过回盲部(T4)及苏醒时(T5)HR、RR、MAP、SpO：的变化，记录麻醉镇痛效果、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果与C组及T0时比较，D1、D2和D3组HR在T1～T5时均下降，Ramsay评分增加，与c组比较，D1一D3镇痛效果明显好于c组(P<0．01)。结论给予右美托咪定负荷剂量O．75I~g／kg后，以0．5~gC(kg·h)速率维持，可以安全用于无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意。【关键词】纤维结

3、肠镜检查；无痛；右关托咪定；舒芬太尼【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)10(c)-0047-03ClinicalStudyofDiferentDosesofDexmedetomidineCombinedthSulfentanilUsedforAnalgesicEnteroscopyCHUTianJIANGWeihangDepartmentofAnesthesiology，GuangzhouPanyuCentralHospital，Guangzhou，GuangdongProvince，511400，China[Ab

4、stract]ObjectiveToevaluatetheeficacyofdiferentdosesofdexmedetomidinecombinedwithsulfentanilusedforanalgesicenteroscopy．MethodsAccordingtoloadingdoseofdexmedetomidine．80patientsofASAI—IIundergoinganalgesicenteroscopywererandomlydividedinto4groups，groupC(0Ixg／kg)，groupDI(0．25txg／kg)，g

5、roupD2(0．5lxg／kg)andgroupD3(0．75I~g／kg)with20patientsineach．Theywereadministeredwith0(contro1)，0．25，0．5and0．75g／ksofdexmedetomidine．Intravenousinfu·sionofdexmedetomidineloadingdosewasstartedwithin10min，followedbyslowintravenousinfusionofsufentanil0．2Ixg／kg，fol-lowedbyacontinuousinfu

6、sionofdexmedetomidine0．5Ixg／(kg·h)totheendoftheoperation．Thescaleofanestheticefect，HR，MAP，SpO2，Ramsayscoreandadverseefectswererecordedbeforeanesthesia㈣，passingthesigmoid(111)，passingthesplenicflexure2)，passingthehepaticflexure3)，passingtheileocecalfr4)andawake(T5)．ResultsComparedwit

7、hthevaluesbeforeadministrationandincontrolgroup，HRofpatientsinO．25Ixg·kgl(D1)，0．5g·kgl(D2)，O．75lxg‘kg(D3)decreasedafterdosingandtheendofoperation．Ramsayscoreincreasedafterdosingandtheendofoperation．TheanalgesiceffectinDI~D3groupwasbetterthanthatintheCgroup(P

8、ngdose(O．75txg／kg)o