右美托咪定对妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管期心血管反应的影响.pdf

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1、·48·中华腔镜外科杂志(电子版)2013年4月第6卷第2期ChinJLaparoscopicSurgery(ElectronicEdition)，April2013，Vo1．6，No．2·论著·右美托咪定对妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管期心血管反应的影响吴涯雯曾静贤张双全谭秀华李步龙陈友权【摘要】目的观察右美托咪定预防妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管期心血管应激反应的效果。方法将80例择期妇科腹腔镜手术行全身麻醉气管插管患者随机为两组：右美托咪定治疗组(D组，n=40)和对照治疗组(N组，n=40)。麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定(1u

2、g／kg)或等容量等速度注射0．9％氯化钠溶液。比较诱导前(T1)、诱导后(气管插管前)(T2)、气管插管后即刻(T3)及插管后1min(T4)、3minfT5)的血流动力学变化。结果在T2时，D组平均动脉压(MAP)为(81_3±5．9)mmHg，心率(HR)为(54．9±2．5)次／min，N组MAP为(71．5±4．7)mmHg，HR为(65．3-4-3．1)次，分，与Tl比较显著降低，差异有统计学意义(P(0．05)；与N组比较，D组MAP在12、r4、T5均显著升高，差异有统计学意义(P<0．05)；D组HR在1、2、T3、T4、T5

3、时则明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)。结论右美托咪定可安全有效地减少妇科腔镜手术患者全身麻醉诱导及气管插管期间的血流动力学波动，减轻心血管应激反应。【关键词】Ot肾上腺素能受体激动剂；右美托咪定；全身麻醉；气管内插管；心血管反应：应激EfectofdexmedetomidineoncardiovasclularresponsetotrachealintubationaftergeneralanesthesiaforgynecologicallaparoscopicsurgeryUYa-wen，ZENGJing-xian，ZHANGsh

4、uang-quan，TANXiu—hua，LIBu—long，CHENYou—ql~n．Departmentofanesthesiology，TheThirdAffili~edHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510150，ChinaCorrespondingauthor：CHENYou—quan，Emaihgzchenyouquan@163．corn[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdexmedetomidineoncardiova

5、scularresponsetotrachealintubationundergoinggeneralanesthesiaforgynecologicallaparoscopicsurgery．MethodsAtotalof80patientsscheduledforlaparoscopicsurgerywererandomizedintotwogroups：dexmedetomidinegroup(groupD，n=40)andcontrolgroup(groupN，n=40)．Dexmedetomidine(1ug／kg)orequalvo

6、lumeofsalinewasgivenat10minbeforeinductionofanesthesia．Themeanarterialpressure(MAP)andheartrate(HR)concentrationwerecomparedbeforeinductionofanesthesia(T1)，afterinductionofanesthesia(T2)，immediatelyafterintubation(T3)，and1minafterintubationrr4)，3minafterintubationfr5)．Result

7、sMAPwas81．3±5．9(mmHg)，HRwas54．9±2．5(beat／min)，IngroupDatT2，MAPwas71．5±4．7(mmHg)，HRwas65．3±3．1(beat／min)，IngroupNatT2，theyweresignificantlylowerthanthatatT1andthereDOh10．3877／ema．J．issn．1674—6899．2013．02．014基金项目：2010年广东省科技计划项目(粤科函社字[201011096号)；2011年广州市科信局科研立项课题(2011KP304)；20

8、13年J一州市教育局教育科学规划课题(12A082)；中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2012年度医学教育研究立项课题(20