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《中西医结合治疗胆石症60例疗效观察_黄宁申》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第24卷第5期湖南中医杂志Ｖｏｌ.24Ｎｏ.52008年9月ＨＵＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＳｅｐ2008·19·中西医结合治疗胆石症60例疗效观察湖南省中医药研究院附属医院(410006)黄宁申,何高洲摘要目的:探讨中西医结合治疗胆石症的临床疗效。方法:将120例本病患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为90.00%、61.66%,两组比较,Ｐ<0.05。结论:中西医结合治疗胆石症疗效较好。关键词胆石症;中西医结合疗法胆石症属中医“胁痛”、“黄疸”、
2、“痞满”范畴。呈持续性隐痛、胀痛或阵发性痉挛性剧痛,向右肩现代医学认为胆石症是胆道系统之任何部位发生背放射。(2)有恶心、嗳气、泛酸、腹胀、食欲不振等结石的疾病,在我国发病率较高,是临床常见病、多消化不良症状,进食油腻食物后加重,严重时可见发病。手术治疗虽然效果好,但易于复发,再次手寒战高热、黄疸。(3)病程长,病程经过具有急性发术不仅操作技术上困难而且增加了并发症和死亡作和缓解交替的特点。(4)体查:右上腹胆囊区或率。因此,采用非手术治疗越来越引起国内外学者剑突下可有深压痛、反跳痛和肌紧张,Ｍｕｒｐｈｙ氏征的重视。近年来笔者采用中西医结合治疗胆石症可为阳性。(5)Ｂ超检查发现胆囊
3、或胆管内有结石60例,取得了较为满意的效果,并与单用西药治疗光团和声影,若为胆囊结石,光团随体位变化而移的60例进行对照观察,现报告如下。动。凡具备第(5)项和(1)～(4)项中任意两项者1临床资料均可诊断。[1]1.1一般资料两组120例均为我院住院及门诊1.3中医辨证标准(1)肝胆气滞型:右上腹阵病人。将其随机分为两组。治疗组60例中,男40发性绞痛,痛引肩背;伴有低热、口苦、食欲不振,或例,女20例;平均年龄(49.72±11.42)岁;平均病程有轻度恶心呕吐,上腹压痛,腹肌轻度紧张,舌苔白(10.45±3.28)年;胆囊胆总管结石33例,肝内胆管或微黄,舌质淡红,脉弦细或弦
4、紧。(2)肝胆湿热结石27例。对照组60例中,男38例,女22例;平均型:右上腹持续性胀痛,痛引肩背,高热寒战,口苦年龄(50.68±12.06)岁;平均病程(11.58±5.28)咽干,口渴,恶心呕吐,或出现巩膜黄染,身黄,尿年;胆囊胆总管结石31例,肝内胆管结石29例。两黄,大便秘结,右上腹压痛,腹肌紧张、拒按,有时触组性别、年龄、病程和结石部位等资料经统计学处及肿大的胆囊,舌苔黄腻,舌质红,脉弦或弦滑。理均无显著性差异(Ｐ>0.05),具有可比性。1.4纳入标准年龄18～65岁,符合胆囊胆总管1.2诊断标准参照《中药(新药)临床研究指导结石或肝内胆管结石诊断,且中医辨证为气滞
5、、湿[1]原则》中的有关标准拟定。(1)右上腹或剑突下热型者,均纳入本临床观察。药;黄芩、金银花、野菊花清热解毒;大黄、枳实通腑用机理有待今后进一步研究和探讨。利胆。现代药理研究表明,柴胡具有解热、抗菌、消参考文献炎、利胆、护肝等作用;金钱草能促进胆汁分泌,有[1]中华人民共和国卫生部.中药(新药)临床研究指导原则[Ｓ].抗炎作用[4];郁金可改善胆系微循环,促进炎症吸1993,134,136.[2]徐永刚.自拟金龙二黄汤治疗胆囊炎40例[Ｊ].陕西中医,收;威灵仙可促进胆汁分泌及奥狄氏括约肌松弛;2008,29(5):550.大黄有镇痛、抗炎、通便及护肝、利胆等作用,能促[5][
6、3]谭胜利.疏肝利胆汤加减治疗慢性胆囊炎52例临床观察[Ｊ].进胆汁分泌,缓解胆道平滑肌痉挛;枳实有利胆、湖南中医杂志,2008,24(4):29.镇痛、抗菌等作用。本临床观察结果表明,治疗组[4]苗明三.法定中药药理与临床[Ｍ].西安:世界图书出版公司,的临床治愈率和总有效率分别为38.64%和1998,54.95.35%,而对照组仅为21.95%和80.49%,两组临[5]刘梅举.和木舒胶囊治疗慢性胆囊炎100例临床观察[Ｊ].四床治愈率和总有效率分别比较,均Ｐ<0.05,提示柴川中医,2007,26(1):83.金舒囊汤治疗慢性胆囊炎确有明显疗效,至于其作(收稿日期:2008
7、-08-14)·20·湖南中医杂志2008年第24卷第5期(总第141期)1.5排除标准经检查证实为胆囊结石并发急性3.5两组溶石、排石疗效比较(见表2)梗阻性化脓性胆管炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏表2两组溶石、排石疗效比较疽性胆囊炎、结石嵌顿引起胆囊积液、积脓、积血、组别ｎ临床治愈显效有效无效总有效率%＊胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎等;经检查发现胆囊结治疗组60111823886.66石>1.0ｃｍ,肝内胆管结石>1.0ｃｍ,以及胆囊管、总对照组60411182755.
