甘油试验和DPOAE在迷路性眩晕早期诊断中的价值.pdf

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1、第24卷第2期大连医科大学学报Vol.24，No.22002年6月JournalofDalianMedicalUniversityJun.2002!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!文章编号：l000-5676（2002）02-0l25-0l甘油试验和DPOAE在迷路性眩晕早期诊断中的价值李旭敬l，别旭l，苏美娥l，吕宏光l（大连医科大学第一临床学院耳鼻喉科，辽宁大连ll60ll）关键词：甘油试验；耳声发射；迷路积液中图分类号：R764文献标识码：A我们在梅尼埃病

2、检测和治疗中发现：有些听力SEN的CAPELLA仪进行DPOAE检测。刺激声强正常的眩晕患者，行梅尼埃病的相关药物治疗前后度以刚好引出最低强度各频率幅值及信噪比为基畸变产物耳声发射（DPOAE）有明显的特征性频率准。给50%甘油（每公斤体重l.5ml）口服，在服药变化［l］。为了探讨梅尼埃病的早期诊断及鉴别其后的30、60、l20min后复测，方法均与首次检测相他眩晕的有效方法，选择有眩晕发作或耳胀痛不适、同。颈性眩晕组行DPOAE检测，方法同前；根据病头昏、耳鸣的患者进行甘油试验前后DPOAE变化情做影像学检查，对l9耳确诊为颈椎病的进行牵的观察分析

3、，现报道如下。引、按摩、针灸等综合治疗症状缓解后复查DPOAE。对照组分别进行DPOAE的信噪比和幅值的测试和!材料和方法记录。口服甘油后30、60、l20min复测DPOAE。l.l临床资料"结果甘油试验组34例49耳，男ll例，女23例，年龄（38.717.52）岁。眩晕发作就诊时即行DPOAE2.l甘油试验组检测。除外糖尿病、严重心血管疾病，甘油口服后的眩晕发作就诊时行OAE检测，lkHZ、4kHZ引30、60、l20min后重复检测DPOAE。出正常DPOAE，8kHZ有ll耳未引出，而500HZ颈性眩晕组l5例l9耳，男6例，女9例，年龄的信

4、/噪比倒置，在口服甘油30min后DPOAE的（39.419.l2）岁。DPOAE检测及甘油试验，经影500HZ幅值、信噪比全部恢复正常，!检验"<像学检查确诊为颈椎病后进行综合治疗l~2个疗0.05，有显著性差异；有9例耳闷胀不适感消失。60程后复查DPOAE。min后幅值提高较小，l20min幅值基本恢复至首次对照组l3例26耳，男6例，女7例，年龄检测状态，部分低于正常。（27.5516.42）岁。无噪声暴露史及耳毒药物史，外2.2颈性眩晕组耳道及鼓膜正常，纯音测听、阻抗测听和耳声发射DPOAE的低频区与前组相似，即500HZ的幅（OAE）均正常

5、，分别在口服甘油后的30、60、l20值和信噪比低于正常。lkHZ的幅值也较低；l0耳min复测DPOAE。同时有8kHZ的幅值下降。口服甘油后，DPOAE的l.2测试方法各项指标均未有改善，!检验无显著性差异（">用STARKEY的WRC-9257听力计和VIR-0.05）。而其中有7例ll耳在口服甘油后幅值较首TUAL-322阻抗仪做听力筛查。选出纯音测听和次检测时更低，尤其在高频区较首次检测变化极其鼓室压图正常的眩晕患者为试验样本。采用MAD-明显。部分病例仅在颈椎治疗之后（下转第l35页）"收稿日期：2002-05-08；修回日期：2002-0

6、5-l4""作者简介：李旭敬（l960-），女，大连人，主管技师。第2期陈青等：血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压病72例临床观察135上述结果提示：治疗后两组的基础血压、ABPM量，有研究发现绝大多数降压药的降压作用并不随各值及血尿酸、肌酐均较治疗前有显著性差异、血脂剂量增加而增强，而药物副作用却随剂量增加而增的改变也具显著性，其中中西药组较西药组疗效更大。并且络活喜对脂类代谢、糖代谢等生化指标无好。且中西药组较西药组组间比较也有显著差异改善作用，对头疼失眠等症状也无明显缓解。血塞性。通主要成分是三七总皂甙，具有扩冠、降压、降低血不良反应：少数病例

7、口服络活喜后可有心慌、头粘度等作用。本组资料结果显示血塞通与络活喜合昏等症状、停药后即恢复正常。用后可减少络活喜剂量且增强药效、减少靶器官损害，对241白昼及夜间收缩压、舒张压、脂类代谢、!讨论糖代谢、血尿酸、肌酐等生化指标均较治疗前有显著对高血压治疗的目的就是尽量将患者的血压降改善；且较单纯西药组疗效更显著。说明联合用药至正常范围、或可接受水平，减少高血压所引起的靶更具优势，同时中西药并用后自觉症状明显好转，两器官损害的危险性、同时最大限度的避免降压药物者相辅相成，达到事半功倍之效，值得推荐。带来的副作用，基于这一考虑，笔者采用了络活喜与两组有效率的

8、比较差异不具显著性，可能因例血塞通并用治疗高血压。数较少、观察时间较短之故，有待于进一步观察。