G试验在早期诊断深部真菌感染的临床价值

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1、G试验在早期诊断深部真菌感染的临床价值黄淑芬广东惠东县妇幼保健院,516300【摘要】目的：分析G试验与体液真菌培养结果的相关性，探讨G试验在早期诊断深•部真菌感染的临床价值。方法：统计深圳ijj人民医院2009年10月・2010年12月进行G试验的住院患者，共887例，计算其阳性率，分析临床科室阳性例数分布情况。其中86名患者同时留取血液、脑脊液、胸腔或腹腔引流液等体液标本做真菌培养。通过回顾性调查，查阅相关病历，了解是否存在造成G试验假阳性的临床因素、患者是否进行抗真菌治疗及症状是否缓解等，进行统计学分析并比较两者的相关性。结果：在887例患

2、者中G试验阳性标本146,阳性率16.46%o在同时做体液真菌培养的86例患者中G试验阳性16例，阴性70例；真菌培养阳性5例，阴性81例；阳性符合率23.53%；阴性符合率84.15%o结论：G试验在早期诊断深部真菌感染有重要的临床价值。【关键词】深部真菌感染；G试验；真菌培养；(1-3)-P-D葡葡聚糖；早期诊断ClinicalValueofGTestonEarlyDiagnosisofDeepFungalInfectionHuangShufen(huidongcountymaternityandchildcarecentreofGuangd

3、ongProvince,516300)[Abstract]Object:AnalysistherelevanceofGtestandbodyfluidfungalculture,exploretheclinicalvalueofGtestontheearlierdiagnosisofdeepfungalinfection.Methods:Statisticsthe887hospitalizedpatientsofShenzhenPeople'sHospitalinOctober2009toDecember2010weremeasuredGtest

4、,calculatethepositiverate,analysisthedistributionofpositivecasesofclinicaldepartments.Atthesametime,86patientsweredoingfungalcultureusedsacrificingblood,CSF,pleuralorperitonealdrainagefluidorotherbodyfluids・Byreviewingthesurvey,accesstorelevantmedicalrecordstoseeiftherewerecl

5、inicalfactorsmadeafalsepositiveresultinGtest,whetherpatientswithantifungaltreatmentandwhetherthesymptomswereeased,etc.StatisticallyanalyzedandcomparedthecorrelationbetweenGtestandfungalculturc.Results:Therewere146positivesamplesin887patientsintheGtest,thepositiverateof16.46%・

6、Atthesametime,86patientsweredoingfungalculture,16caseswerepositiveand7()caseswerenegativeintheGtest;5caseswerepositiveand81caseswerenegativeinfungalculture;positiveconsistentrateis23.53%;negativeconsistentrateis84.15%.Conclusion:Gtesthasimportantclinicalvalueonearlydiagnosiso

7、fdeepfungalinfection.[Keywords]Deepfungalinfection；Gtest;Fungiculture;(1-3)-卩-D-glucan;Earlierdiagnostic深部真菌感染指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏，感染器官所引起的真菌感染性疾病⑴。近年來，深部真菌感染的发病率随着广谱抗生索、免疫抑制剂、皮质类固醇激素及各种介入治疗在临床上的广泛应用，器官移植术、导管插管等普遍开展，有明显增长趋势；由于缺少有效的早期诊断手段，其病死率也在逐年上升。据统计，近30年深部真菌感染的发病率增加了3・5倍，深部真

8、菌感染具有发病率高、病情进展快、病死率高、临床及试验诊断率低等特点⑵。深部真菌感染治疗成败的关键在于早期诊断⑶。因此，及早诊断深部真菌感