资源描述：
《深部真菌感染诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、Quintessence11深部真菌感染诊断★深部真菌感染√★流行现状★药敏解读★早期诊断技术★诊断策略★Systemicfungalinfections,SFI-真菌入侵血流,造成严重感染. -可以是条件致病真菌攻击免疫低下患者;也可以是特殊地理区域致病真菌引起的感染,如组织胞浆菌、青霉菌或球孢子菌. -异于表浅真菌感染,SFI可致命.深部真菌感染定义★SFI的发生--接触或吸入孢子，真菌在体内或体表过长--尤多见于免疫功能低下者深部真菌感染★SFI类别--念珠菌病Candidiasis最常见常源于patient’sownbody.口炎Thrush.肠炎Enteritis阴道炎
2、Vaginitisheartvalves,urinarytract,eyes,orblood.--曲霉菌病Aspergillosis,肺炎常见，可侵犯肾脏、中枢深部真菌感染★SFI类别--隐球菌脑膜炎CryptococcalMeningitis大脑与脊髓发炎慢性脑膜炎--卡氏肺胞菌肺炎PCP:PneumocystisPneumonia,CausedbyPneumocystisjiroveci.--青霉菌病penicilliummarneffei深部真菌感染★SFI类别-芽生菌病Blastomycosis,alunginfectionthatmayspreadthroughtheblo
3、odstream; -球孢子菌病Coccidioidomycosis,alsoknownasSanJoaquinorvalleyfever; -毛霉菌病Mucormycosis,whichcandevelopintoaveryserious,life-threateninginfection; -组织胞浆菌病Histoplasmosis深部真菌感染★侵袭性真菌感染Invasivefungalinfections,IFI深部真菌感染★深部真菌感染★流行现状√★药敏解读★早期诊断技术★诊断策略念珠菌菌血症在成人ICU成为严重的问题1978：在院内菌血症第5位最常见的分离菌株AnnI
4、nternMed,89;91-1061999：在院内菌血症第4位最常见的分离的菌株CID,29;239-2442002：严重的真菌感染(第１)超过了其他细菌感染BioorgMedChem，10；1153－1170白念珠菌（2957例）热带念珠菌（674例）TTC-沙保培养基（SDA）热带念珠菌（紫色）光滑念珠菌（647例）克柔念珠菌（154例）烟曲霉（342例）黄曲霉（165例）血液标本分离的真菌构成情况226例脑脊液标本分离的真菌构成情况29例泌尿生殖道标本分离的真菌构成情况790例呼吸道标本分离的真菌构成情况4987例肺泡灌洗液标本分离的真菌构成情况126例隐球菌脑膜炎与禽鸟的关
5、系53例均为散发,发病前有养鸽、养鸟、或养鸡史及家禽接触史者有30例占发病总数的51.51%其余23例病人与禽鸟类无明显接触史。刘巧吕晓菊等中国感染与化疗杂志2007;7(1):56★深部真菌感染★流行现状★药敏解读√★早期诊断技术★诊断策略作用于细胞膜的抗真菌药物Cellmembrane•Polyeneantibiotics-AmphotericinB,lipidformulations-Nystatin(topical)•Azoleantifungals-Ketoconazole-Itraconazole-Fluconazole-Voriconazole-Posaconazole
6、-Miconazole,clotrimazole(andothertopicals)影响细胞壁、核酸合成的抗真菌药物Cellmembrane•Polyeneantibiotics-AMBNST•Azoleantifungals-FCZITRVRZKCZMCZDNA/RNAsynthesis•PyrimidineanaloguesFlucytosineCellwall（New）•Echinocandins-Caspofunginacetate(Cancidas)-Micafungin真菌天然耐药氟康唑克柔念Candidakrusei光滑念Candidaglabrata曲霉菌毛霉菌荚膜组
7、织胞浆菌依曲康唑毛霉菌伏立康唑接合菌（Zygomycetes）卡泊芬净新型隐球菌两性霉素B土曲霉菌葡萄牙念珠菌、枝顶孢霉、尖端赛多孢、足分支霉、白吉利毛孢子菌后天耐药氟康唑非白念依曲康唑？伏立康唑？卡泊芬净？医学重要的酵母菌分类SegalB,BowEJ,MenichettiF:InfectDisClinNAm2002;16:935-64条件致病的酵母菌念珠菌属非念珠菌属白念珠菌非白念珠菌热带念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌季也蒙念珠菌葡萄牙念珠菌隐球
