过氧化氢低温等离子体灭菌过程失败的原因分析与对策

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1、308世界最新医学信息文摘2013年第l3卷第17期·医疗器械·过氧化氢低温等离子体灭菌过程失败的原因分析与对策赖寿英(福建省龙岩市第二医院消毒供应中心，福建龙岩364000)关键词：过氧化氢低温等离子体灭菌；过程失败原因；对策中图分类号：R186文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671．3141．2013．17．2380引言相应的浓度。将等离子发生器启动，产生电场，使过氧化随着医学的发展，预防和控制医院感染是医院工作的重氢产生等离子的状态，经过装载物的包装传送到器械表面，点

2、，消毒技术规范明确规定取消戊二醛浸泡和甲醛熏蒸，腔进入到器械的管腔里。排除废气，将过滤的空气注入进去，镜器械贵重，购置数量有限，腔镜手术日益增多，消毒灭让舱内的压力恢复到正常水平，一个灭菌循环就结束了。菌工作越来越受到重视。为了提高消毒灭菌质量，解决蒸整个的灭菌过程都是在自动模式下进行的，整个灭菌过程汽灭菌对不耐高温、湿热器械灭菌的局限性，我院从2009时间不超过1h，这样可以大幅度提高器械或设备的周转率，年12月采取过氧化氢等离子体进行腔镜器械灭菌，运行过减少设备的采购量，适合紧急、接台手术时

3、器械的供应。程偶尔失败导致接台腔镜手术无法及时供应，失败原因总3对策结如下：3．1检查接收物品1原理接收物品时应检查物品的性能是否完好，是否彻底清等离子体属于高度电离的电子云，它是物质存在的一种洗、是否干澡等。严禁接收纸类、油剂、粉剂、液体、木形式，是物质的第四态，它是一种综合体，是某些中性气体制品、海绵和有盲端的物品及物品内径小于1ram、长度大分子在强电磁场的作用下，产生了连续不断的电离从而形于2000mm，管腔太细及管道太长，内径造成气流抽吸压力成了正负离子与中性粒子的综合体，气体物质通过

4、高频电降低，有死角的物品难以控制气通过，无法保证灭菌效果。磁场的作用，经过高度的电离形成了气体云，气体云包含3．2物品包装了电子荷电的分子与原子，基态与微发态的分子与原子和3．2．1包装袋的选择应选用低温等离子体灭菌专用纸紫外线、射线、13粒子等。过氧化氢蒸气低温等离子体塑袋，尺寸根据需要的大小而定包内指示卡应选用低温等灭菌器内在高频电磁场的作用下有等离子体的产生，等离离子体灭菌专用化学指示卡，不分大小包装，每包包内必子体内含有自由基HO、过羟自由基HO2、激发态H202、须放置化学指示卡。包装

5、袋必须一次性使用，不能重复灭菌，活性氧原子O、活性氢原子H等活性基因，这些比较容易避免失去屏障功能，包装时对针头，锐利器械应外加保护套，与微生物体内的蛋白质与核酸物质产生反应，等离子体的避免刺破包装袋，封口处应打印灭菌有效期和操作者工号、成分可直接对蛋白质链中的氨基糖氧化，微生物就死亡了⋯。锅号、锅次。2操作违反以下规定可能导致灭菌过程失败3．2．2封口要求包装袋封口时，应注意贵器械、精2．1灭菌的使用范围密仪器轻拿轻放，避免碰撞，封口宽度>0．6em，温度设置2．1．1可用在灭菌物品的材质上：

6、金属如铝、青铜、125度，封口时注意封口平整无皱折，保证封口的严密度。钛；非金属如陶瓷、硅土；高分子材料如聚丙烯、醋酸乙烯、3．3装载要求特氟龙、氟橡胶、乙丙橡胶、氟聚合物等。3．3．1物品摆放时应纸面朝上，金属与非金属混合放2．1．2在医疗器械的灭菌中应用：内镜器械、电子电置，装载不得超过灭菌舱容量的80％，物品之间应留有一源设备、金属器械。定的空隙，有利等离子体在舱内均匀分布，避免物品触及2．2灭菌准备和包装灭菌舱的内壁、门及排气口，以面影响气浆弥散和抽吸而灭菌前必须经过清洁去污过程，并要保

7、持干燥。包装不不能完成灭菌过程。得使用与该灭菌器指定之外的器械盒、无纺布、灭菌袋等3．3．2装载时器械盒应平放，无纺布包装的物品不能耗材。待灭菌物品不能与灭菌腔侧壁接触，否则灭菌作用叠加，以免影响灭菌效果。将受到干扰。3．3．3杜绝使用过期的卡匣和化学指示卡，指示卡过2．3方法期会造成变色不均匀，出现花斑现象，从而影响或误导灭根据灭菌器的有效使用容积，将一定数量的灭菌物品用菌效果的观察。专用包装材料进行包裹，放置相应的化学指示卡与生物指示3．4监测剂，放进灭菌舱里并且将舱门关好。将电源打开，选择

8、好3．4．1物理监测：根据灭菌过程记录灭菌的压力、时处理模式，开始进行灭菌。过氧化氢从汽化器传送至药盒内，间等参数，用以判断整个灭舱室内与汽化器里的压力下降，在过氧化氢溶液里将水分菌流程是否正常，严格执行使用灭菌器的操作规程，检去除，把浓的过氧化氢溶液留在冷凝器里，把浓过氧化氢查灭菌剂的性状，灭菌物的性质、数量、干燥程度，灭菌溶液传送至舱室内，在舱室里渗入到器械，经过装载物的结束以后要将灭菌持续的时间进行记录，还要记录操作者包装传到器械表面，并且进入到器械的管腔内，之后设备的姓名与灭菌的锅次。自