过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌循环取消原因分析及处理.pdf

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1、CHINESENURSINGRESEARCHAugust，2014Vo1．28No．8A过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌循环取消原因分析及处理Causativeanalysisandhandlongofsterilizationcyclecancelinlow——temperaturehydrogenperoxideplasmasterilizationsystem杜保平。陈丽媛DuBaoping，ChenLiyuan(AffiliatedSecondHospitalofFourthMilitaryMedicalUniversity．Shaanxi710038China)关键词：低

2、温等离子；灭菌；灭菌循环；取消；原因；处理中图分类号：R471文献标识码：Bdoi：i0．3969／J．issn．10096493．2o1_4．2z．035文章编号：1009—6493(2014)08A一2764—02过氧化氢低温等离子灭菌系统是通过在灭菌舱内扩散过氧时结束．自动打印灭菌过程记录单，打印记录砬示failed，灭菌取化氢蒸汽，然后电磁激励过氧化氢分子至低温等离子状态，组合消原因会加粗，灭菌舱门自动打开。使用过氧化氢蒸汽及等离子，可安全迅速地对医疗器械及材料2结果进行灭菌，而不留下毒性残留物，具有低温、十燥、快速、无毒等经过连续617次灭菌循环的观察，其中发生97次灭

3、菌循环优越性【]。低温等离子灭菌器适用于目前约95的医疗设备取消，循环取消发生率为15．7。其中可控因素致循环取消71和手术器械灭菌。我院消毒供应中心2013年2月引进美国次(人为取消10次、水分过大4次、紫外线光束堵塞49次、压力强生公司生产的STERRAD100NX低温等离子灭菌系统，共运检测失败8次)，占总取消率的73．2；由于小可控冈素导致循行灭菌循环617次，其中97次灭菌循环取消，为分析灭菌循环环取消26次(电力故障9次、真空动力不足6次、卡匣变轨9取消原因，对灭菌器的运行情况进行分析。现将结果报告如下。次、过氧化氢传输故障2次)，占总取消率的26．8。1材料与方法3

4、讨论1．1灭菌设备美国强生STERRAD100NX低温等离子灭菌等离子灭菌系统具有严格、灵敏的灭菌条件自动识别控制系统，其具有网络化功能，可实现数据上传下载，并可实现整体系统，因此在灭菌条件的不断满足时，极易导致灭菌循环程序中持续升级的全新一代智能低温等离子灭菌平台。其灭菌舱容积断、。通过分析发现，发生在暴露1期中注射1阶段、蒸发器降152I，因其将去除管腔中的空气的阶段与去除过氧化氢溶液中压1阶段及灭菌舱降压1阶段的循环取消大部分是可控因素导的水分、浓缩过氧化氧溶液的阶段同时进行，改变了传统等离子致的循环取消，而发生暴露1期的扩散1阶段、等离子l阶段、灭菌器去除管腔空气，然后进

5、行浓缩过氧化氢溶液的模式，灭菌通风1阶段及暴露2期的循环取消大部分是设备本身的不可控循环周期缩短。根据物品的材质及结构提供两种循环选择：标因素导致的循环取消，我科灭菌循环取消大部分原闲为可控原『伴循环47min，FIEX循环(软式内镜循环)42rain，灭菌温度47因导致。C～56C3．1灭菌循环取消的原因可控因素导致的灭菌循环取消主1．2灭菌对象灭菌物品主要为各类手术器械，如腹腔镜、宫要原因：操作者人为因素取消灭菌循环；灭菌物品水分大；灭菌腔镜、膀胱镜、胆道镜及对湿热敏感的电刀、超声刀、黄双极、呼物品装载原阕；卡匣装入来到位(通常在新装入卡匣第一个灭菌吸机管道、面罩等。循环报警

6、紫外线灯束被堵塞，过氧化氢浓度低；卡匣使川中也偶1．3灭菌力法灭菌对设备进行日常安全检查与维护，确认尔也出现)；灭菌物品中含布、纸等吸附性的材质；含有过量的国设备处于备用状态，对科室经过正确清洗、干燥流程的器械进行产电钻和电池。当灭菌循环取消，应根据灭菌系统的提示取消清洁度及功能性检查，合格后，选择合适的灭菌包装袋、化学指原因进行分析，及时排除。装载物水分过多时，仔细检查灭菌物示卡和化学指示胶带包装待灭菌物品，包装好的物品放人灭菌品，取出手感冰冷的物品，此时不宜立即进行灭菌循环，建议打舱，装载时注意不要堵塞灭菌舱前右侧的紫外线灯光束，根据物开灭菌舱门，等灭菌舱内湿度降低，再进行灭

7、菌循环；提示紫外品的材质及结构特点选择不同的灭菌循环，开始灭菌循环。线灯光束堵塞、过氧化氢浓度低时，先检查过氧化氧监控监测器1．4评价标准①灭菌循环完成，内置扬声器发出“嘟嘟”音镜头是否清洁，否则用无麻布清洁镜头，清洁时检查是否灭菌物调，单一长嘟嘟声响10s，提示灭菌循环成功完成，此时屏幕背品或包装处理遮挡了紫外线光束时，用封包胶带固定牢轻、物景呈绿色，操作者点“完成”键，灭菌系统自动打印结果，打印记品及包装材料；如排除物品堵塞紫外线等光束时，可能为卡匣插录最示循环结果passe