荷丹片与他汀类药物联用治疗高脂血症临床应用进展

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1、246陕西中医2014年第35卷第2期·文献综述·荷丹片与他汀类药物联用治疗高脂血症临床应用进展王昕雯审校杨康群南京医科大学附属淮安市第一人民医院(淮安223300)【中图分类号】R285．6【文献标识码】Adoi：lO．3969／j．issn．1000—7369．2014．02．077现就近年来荷丹片治疗高血脂症及与他汀类药物联合治细胞中的脂质蓄积，从而改善肝功能。治疗后可明显减低NASH疗高血脂症的研究现状归纳总结，以期望在阐明其药效机理的大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶和三酰甘油水同时，为准确指导临床应用提高依据。平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。光镜观察荷丹片能明显缓解1

2、荷丹片的药理分析1．1中医辨证中医认为“血NASH大鼠肝细胞脂肪变性。浊”即“血脂异常”属于“痰浊”、“血瘀”、“心悸”、“胸痹”、“眩晕”、2．2荷丹片的临床应用郭玉岩等观察荷丹片治疗2“中风”等范畴。陶亮等[1指出血脂异常的病因为嗜食肥甘厚型糖尿病合并脂代谢紊乱。结果荷丹片组治疗前后血液流变味，暴饮暴食，饮酒过度，脾、肝、肾三脏虚损；病机核心是脾失学指标、血脂及空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性均明显改运化，肝失疏泄，肾失气化；病理产物为内湿、痰浊、瘀血。血脂善。证实了荷丹片能改善脂代谢紊乱、血液流变学异常及提高异常乃本虚标实之证，本虚为脾虚，累及肝、肾，其标为内湿、痰胰岛素敏感性，

3、从而对2型糖尿病患者的慢性血管并发症有较浊、瘀血流注于血脉，痰瘀互结，以致脉道不畅。中医治疗可以好的预防和治疗作用。任昶等亦证实了荷丹片可有效改善从脾、肝、肾人手，施以健脾益气、疏肝理气、补肾填精、化瘀祛非糖尿病代谢综合征患者血脂水平，减轻胰岛素抵抗、肥胖和痰之法。炎症状态。李敬伟认为荷丹片可影响血脂异常患者的脂代1．2荷丹片的作用机理荷丹片由荷叶、山楂、补骨脂、谢与C反应蛋白。喻丽芝等选取不同类型的高脂血症患者，丹参、番泻叶组成。荷叶为君药，具有清热解暑、升发清阳、散对照组中高甘油三酯(TG)者给予非诺贝特口服；高胆固醇或混瘀止血的功效。药理研究认为，荷叶具有利尿、通肠毒、解热、合性高

4、脂血症者给予瑞舒伐他汀钙口服。治疗组在对照组治抑菌、解痉、降低血清中甘油三酯、胆固醇含量等作用[2]。山楂疗基础上加用荷丹片。观察8周。治疗组各项指标改善均优为臣药，消食健胃、行气散瘀，用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹于对照组，且能有效降低MS患者血脂水平，升高高密度脂蛋白痛、高血脂症。研究证实，山楂可降低血清胆固醇及甘油三酯，胆固醇，减轻胰岛素抵抗程度，改善MS所致糖脂代谢紊乱。差有效防治动脉粥样硬化_3]，山楂中的总黄酮有扩张血管和持久异有统计学意义(P<0．05)。唐红等l11]对超重或肥胖患者在降压作用。补骨脂为佐药，具有温肾助阳、纳气平喘、温脾止泻控制饮食、合理运动基础上服用荷丹

5、片，观察治疗前后体重、血的功效，用于肾阳不足，下元虚冷，腰膝冷痛，遗尿尿频，腰膝冷脂、中医证候变化。结果治疗后中医证候积分明显降低，并能痛，肾虚作喘，大便久泻。丹参为佐药，可活血化瘀、凉血消肿、减轻体重和调节血脂。16周疗效明显优于8周。此外荷丹片清心除烦、安神宁心。实验证明，丹参具有扩张冠状动脉，改善联合耳穴贴压法治疗高脂血症疗效显著l】。李景扬对78心肌缺血状况，降血压，抗血小板凝聚，降低血液黏度及调节内例原发混合型高脂血症患者随机分为两组观察。治疗组口服外凝血系统的功能，是安全可靠的治疗心脏血管疾病的天然中荷丹片，对照组口服洛伐他汀分散片，观察8周。结果治疗组药。番泻叶为使药，性甘

6、、苦，寒，归大肠经。主治：泻热行滞，TG明显降低，HDIC明显升高，与对照组比较具有统计学意通便利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。五味组方君义(P

7、疗后TC、LDI一C和TG均明显降低，无明显肝效减轻动脉粥样硬化中肝损伤，改善肝功能。周玉娟等观察肾功能损伤、肌病等不良反应。李飞跃l】观察59例脂肪肝患荷丹片对动脉粥样硬化模型大鼠血脂及胰岛素抵抗的影响后，者。对照组采用西医常规治疗，治疗组加用荷丹片口服，观察3发现荷丹片高剂量组降低体质量增长百分率、LeeS指数，与模个月。结果荷丹片组治疗脂肪性肝病疗效确切，安全性高，明型组相比有显著性差异(P