中青年患者择期手术静脉复合全麻中不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚维持的量效关系-论文.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Mar，23(7)·693·中青年患者择期手术静脉复合全麻中不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚维持的量效关系刘华，罗芬，吕东森，袁承城，康力，刘焕结(广东省深匀ll市宝安区中医院，广东深圳5l8133)[摘要]目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系。方法择期手术接受全麻患者180例。诱导：2台注射泵同时泵注依托咪酯0．3mg／kg、瑞芬太尼l5~g／kg，时间6min，泵注lmin时静注阿托品0

2、．007mg／kg，意识消失后静注维库溴胺0．1mg／kg，泵注结束后气管插管。维持：依丙泊酚全麻维持用量不同分为8组，丙泊酚泵速分别为10mg／(kg·h)(BIo组)、8mg／(kg·h)(Bs组)、7mg／(kg·h)(B组)、6mg／(kg·h)(B组)、5mg／(kg·h)(B组)、4mg／(kg·h)(B4组)、3mg／(kg·h)(B3组)、0mg／(kg·h)(B。组)；各组均予瑞芬太尼起始泵速60g／(kg·h)，调节瑞芬太尼泵速至MAP较其基础值下降5％左右维持至手术结束停药。结果①全麻维持使用不同剂量丙泊酚，调节瑞芬太尼用量均能达到MAP较基础值下降5％左

3、右的效果；单用瑞芬太尼2．5g／(kg·min)维持，反应熵平均为47．58，MAP比基础值升高8．14％，HR降低3．04％，平均4．57min清醒；瑞芬太尼增强丙泊酚的降压及降心率作用，随丙泊酚用量增加降压作用加强；达到相同降压作用，丙泊酚用量逐组增加时瑞芬太尼用量逐组减少，睁眼时间逐组延长，反应熵各组间比较无显著性差异。②全麻维持效果评级B和B组达I级，B、B、B组达Ⅱ级，B3组达Ⅲ级，B。、B。。组达Ⅳ级。结论丙泊酚4或5mg／(kg·h)配伍瑞芬太尼平均泵速45g／(kg·h)是本研究人群最佳的全麻维持量效关系。[关键词]瑞芬太尼；丙泊酚；维持麻；量效关系doi：10

4、．3969／j．issn．1008—8849．2014．07．004[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1008—8849(2014)07—0693—04Dose·efectrelationshipbetweendiferentdosagesofremifentanilandpropofolintotalcompoundintravenousanesthesiainyoungpatientsundergoingselectiveoperationLiuHua，LuoFen，LvDongsen，YuanChengcheng，KangLi，LiuHuanjie(Tra

5、ditionalChineseMedicalHospitalofBaoanDistrict，Shenzhen518133，Guangdong，China)Abstract：ObjectiveItistoexploretherelationshipbetweenanesthesiaeffectanddifferentdosecombinationofremifen—tanilandpropofolincompoundintravenousanesthesiamaintainedbyremifentanilandpropofo1．Methodsl80casesofpatientsu

6、ndergoingselectiveoperationandtotalanesthesiawereselected．Induction：0．3mg／kgetomidate．15p~g／kgremifentanilwereinjectedby2injectionpumpsatthesametimefor6min，inoneminlater，0．007mg／kgatropinewasgivenbyiv，0．1mg／kgvecuroniumbromidewasgivenbyivafterconsciousnesslost，intubationwasperformedonattheen

7、doflumpinjection．Maintaining：thepatientsweredividedinto8groupsaccordingtothemaintaineddosageofpropofol，thelumpspeedwere10mg／(kg·h)(B．0group)，8mg／(kg·h)(B8group)，7mg／(kg·h)(B7group)，6mg／(kg·h)(B6group)，5mg／(kg·h)(B5group)，4mg／(kg·h)(B4group)，3mg／(kg