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1、宁夏医学杂志2005年2月第27卷第2期 NingxiaMedJ,Feb.2005,Vol27,No.2·87·文章编号:1001-5949(2005)02-0087-03·论 著·瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉对老年手术患者心血管稳定性的效果观察刘 红,马汉祥[摘要] 目的 观察和比较瑞芬太尼静脉复合麻醉用于老年手术患者的心血管稳定性的效果。方法 50例择期手术患者,按年龄分为两组,Ⅰ组17-40岁,Ⅱ组60-76岁,每组25例。两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉。观察全麻诱导期及麻醉维持期收缩压、舒张压、心率、收缩压心率乘积(RPP),观察术毕苏醒时间,躁动及
2、不良反应发生率。结果 两组病人术中循环稳定,各时点SBP、DBP、HR、RPP组间比较均无明显差异。瑞芬太尼用药后心率轻度变缓。结论 瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对60岁以上与40岁以下患者具有同样心血管安全性,长时间持续静脉滴注无蓄积,苏醒质量好,麻醉恢复期未发现二次呼吸抑制,是适合老年手术患者的麻醉方法之一。[关键词]老年;手术患者;全凭静脉麻醉;瑞芬太尼;心血管稳定性[中图分类号]R614.4[文献标识码]AAinvestigationofhaemodynamicstabilityinelderlypatientswithremifentanil-propof
3、olanesthesiaLIUHong,MAHan-xiang.(TheAffiliatedHosp.ofNingxiaMed.Coll.,Yinchuan750004,China)AbstractObjectiveToobservehaemodynamicstabilityinelderlypatientsbyusingtotalintravenousanaesthesia(TIVA)withremifentanilandpropofol.MethodsFiftyselectivesurgerypatientswereassignedtogroupⅠ(17-40y
4、ears-old)andgroupⅡ(60-76years-old)accordingtotheirage.Theanesthesiawasmaintainedbypumpingremifentanil-propofolwithmicropump.Emphasiswasputontheob2servationofsystolicbloodpressure(SBP),diastolicbloodpressure(DBP),heartrates(HR),produceofSBPandHR(RPP),recoveryprofileandsideeffectsduringa
5、nesthesia.ResultsTheSBP,DBP,HR,RPPandrecoverytimewerelesssignificantfortwogroupsindifferenttime.HRwasslightlydecreasedaftergivingremifentanilintwogroups,butitwasnosignificanct(P>0.05).ConclusionThetotalintravenousanaesthesia(TIVA)withremifentanilandpropofolhassamecardiovascularsafetyin
6、above60year-oldandunder40year-oldpatients.Thereisnodrugaccumulationaftergivingremifentanilforalongtimeandnosecondaryrespiratorydepressionduringrecoveryperiod.Itisoneofgoodmethodsforelderlypatients.KeywordsElderlypatients;Totalintravenousanesthesia;Remifentanil;Haemodynamicstability 瑞芬
7、太尼(remifentanil,REM)是一种新型强效麻括颌面、五官、肝胆、胃肠、食道、乳腺。醉性镇痛药,因其主要经血液和组织中的非特异性1.2 麻醉方法:两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉酯酶水解代谢,不依赖肝肾功能,起效迅速,持续时复合麻醉。全麻诱导:咪唑安定0.1mg/kg、仙林0.1间短,长时或反复静注即时半衰期(context-sensitivemg/kg、丙泊酚(静安北京费森尤斯·卡比公司生产)half-time)始终在4分钟以内,体内无蓄积等特点,1.5mg/kg,瑞芬太尼(宜昌人福药业有限公司)2μg/kg自问世以来备受注目,是21世纪应用前景最广阔
