瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用-论文.pdf

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1、吉林医学20l4年7月第35卷第l9期·4313·3讨论4参考文献随着我国经济的不断发展，女性生活工作压力也在不断[1]王刚，裴宇慧，黄素丹，等．喹诺酮类药物高剂量序贯增加，女性盆腔炎性疾病发病率呈逐年递增趋势，对女性健康治疗妇科急性盆腔炎疗效评价[J]．中国药业，2007，16(11)：构成严重威胁。女性盆腔炎有急慢性之分，急性盆腔炎发病47．比较迅速且症状非常明显，临床研究发现，急性盆腔炎及早发[2]强烈应，史小四，徐丽，等．盐酸左氧氟沙星用于妇科现且进行合理的抗生素治疗，可以显著提高治疗疗效，显著改盆腔炎疗效观察及安全性评价[J

2、]．现代中西医结合杂志，善患者预后【4J。而急性盆腔炎未能及早确诊则会转变为慢性20o9．18(32)：3939．盆腔炎，临床治疗周期则大大增长，治疗难度大大增高。目[3]闵蓉平．盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安前，喹诺酮类抗菌药在盆腔炎治疗中应用较为广泛，主要药物全性分析[J]．吉林医学，201l，32(27)：5714．有氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星等，其中盐酸左氧氟沙星是氧氟[4]苏丹，左绪磊．抗菌药在妇产科的应用现状及进展沙星的左旋体，其抗菌活性要比氧氟沙星高，但在临床应用中[J]．实用妇产科杂志，2012，28(2)：9

3、8．两药疗效尚未具体观察]。[5]张琼珍，张志坚．喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎临本研究为分析盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星治疗盆腔炎的床效果分析[J]．大家健康，2013，7(1)：116．具体疗效，选择140例患者进行分组治疗，经治疗发现，盐酸[6]林明贵，李洪敏，吴雪，等．耐多药肺结核耐药基因突左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著优于氧氟沙星，患者治愈率变与临床疗效探讨[J]．中国防痨杂志，2005，27(4)：229．高，预后效果显著。[7]夏蕊蕊，国宪虎，张玉臻，等．喹诺酮类药物及细菌对其综上所述，喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎临床治疗中，盐

4、耐药性机制研究进展[J]．中国抗生素杂志，2010，35(4)：酸左氧氟沙星疗效优于氧氟沙星，临床推荐应用盐酸左氧氟255．沙星。[收稿日期：2013—12—02编校：陈伟／郑英善]瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用马新，王克满，蔡团序(江苏省宜兴市十里牌医院，江苏宜兴214207)[摘要]目的：探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚用于老年患者胃镜检查的安全性和有效性。方法：选择行无痛胃镜检查的老年患者8O例，随机分为P组(t／,=40)和RP组(／7,=40)，在口服利多卡因胶浆l0ml后，P组静脉滴注丙泊酚，待患者进入Ra

5、msay6级开始检查，术中根据情况追加丙泊酚，RP组静脉滴注小剂量丙泊酚和瑞芬太尼，待患者进入Ramsay3级开始检查，术中根据情况追加瑞芬太尼。记录检查前、检查中、检查后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Spo2)的变化，检查结束后询问患者是否满意。结果：RP组检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度与检查前相比差异无统计学意义(P>0．05)，P组检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度比检查前明显降低，与RP组相比差异有统计学意义(P<0．05)，两组患者满意率比较差异无统计学意义(P>0．05

6、)。结论：瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚应用于老年患者胃镜检查是安全的、有效可行的，但应注意加强监测。[关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；老年患者；胃镜检查老年患者的胃镜检查术，在我国门诊检查治疗中是很常过敏史的患者除外，随机分为P组和RP组，对RP组患者进见的一种手段。随着生活水平的提高及我国人口老年化，老行术前宣教，在胃镜检查中要保持较深的呼吸，当觉得有不舒年患者的胃镜检查术中对无痛及舒适的要求更高。传统的丙服时，动右手示意。泊酚静脉麻醉使患者在浅睡眠状态下完成检查，整个过程中，1．2麻醉方法：所有患者检查前常规禁饮禁食，麻醉前签署患者舒适、安

7、静、无痛苦。然而，丙泊酚对呼吸、循环系统抑制知情同意书。入室后建立静脉通路，检查血压、心率、血氧饱比较明显，尤其是老年患者。本研究将瑞芬太尼复合小剂量和度，持续鼻导管吸氧，流量2～4L／rain，在口服利多卡因胶丙泊酚用于老年患者行胃镜检查，探讨其有效性和安全性。浆1Oml后，P组缓慢静脉滴注丙泊酚1．5—2mg／kg，待患者进入Ramsay6级开始检查，术中根据情况追加丙泊酚0．5mg／1资料与方法kg，RP组先缓慢静脉滴注丙泊酚0．4—0．5mg／kg，然后缓慢1．1一般资料：选择自愿接受无痛胃镜检查术的老年患者静脉注入瑞芬太尼0

8、．6~g／kg，待患者进入Ramsay3级开始检8O例，年龄6o一79岁，男44例，女36例，体重51～76kg，ASA查，术中根据情况追加瑞芬太尼0．1～0．2ue／kg。整个操作Ⅱ级或Ⅲ级，有严重心血管、呼吸系统疾病