瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者胃镜检查中的应用-论文.pdf

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1、·166·中国现代药物应用2014年2月第8卷第3期ChinJModDrugAppl，Feb2014，Vo1．8，No．3表1各组相关指标及细胞因子水平比较(±s)注：与C组比较，O．05，与B组比较，b尸

2、抵抗的发生和发展中发挥重要作用，可用于临床作为预测白水平与FPG、HbAlc及FINS水平均呈显著正相关。和判断2型糖尿病胰岛素抵抗的指标之一。3讨论参考文献胰岛素抵抗(IR)是导致2型糖尿病发病的危险因素之一，也是导致患者肥胖或糖尿病血管损伤的重要基础，临床研究[1]罗章伟，方文珠，陆进．2型糖尿病患者抗炎治疗前后相关指表明J，约90％的糖尿病患者伴有胰岛素抵抗。2型糖尿病标分析．中国基层医药，2010，17(1)：58—59．(T2DM)是一种免疫性疾病，炎症在糖尿病的发生和发展中起[2]丁浔，

3、涂萍，吴和平，等．针刺对2型糖尿病患者胰岛素抵媒介作用，且近年来相关研究表明，T2DM可能是细胞因子抗及脂肪细胞因子水平的影响．中国全科医学，2013，16(10)：介导的一种炎症反应，且白细胞介素一6(IL一6)、肿瘤坏死因1185—1186．子(TNF—)及c反应蛋白(CRP)均参与糖脂代谢紊乱，且[3]李胜男．血清抵抗素、TNFOt与2型塘尿病及胰岛素抵抗的相与胰岛素抵抗的发生和发展具有密切相关性。关研究．山东医药，2009，49(12)：77—78．[4]叶继锋．肿瘤坏死因子一q、白细胞介素

4、一6和脂联素与2型IL一6是一种具有多种细胞活性的刺激因子，可促进B细糖尿病胰岛素抵抗的关系．中国基层医药，2011，18(10)：1308—胞增生分化和分泌抗体，在免疫性疾病的发展中发挥重要作1309．用；TNF一在IR的病理过程中发挥重要作用，是由单核[5]刘菊，贺艳．血清多项细胞因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗巨噬细胞产生的一种具有广泛生物活性的因子，对糖代谢影的相关性．广东医学，2012，33(22)：3444—3445．响广泛；CRP是由肝脏合成的炎症反应细胞，其浓度升高[6]许冰．细胞因子

5、与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究．中国与动脉粥样硬化具有密切相关陛8J。本研究结果表明2型糖医药，2009，4(11)：879—880．尿病患者FPG、HbAlc及FINS水平均较健康对照组显著增加，[7]郑吉平，潘继承，汪宁生．有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者细且伴有IR患者血清细胞因子TNF、IL一6及CRP水平均明胞因子及CRP测定的意义．临床检验杂志，2008，26f)：376—显增加；2型糖尿病患者IL一6水平与HbAlc和FINS水平呈377．显著正相关，与FPG无相关性，而TNF0【水平

6、和CRP水平[8]杨文东．脂肪细胞因子、CRP及IR与T2DM合并CHD的相与FPG、HbAlc及FINS水平呈显著正相关。关性研究．国际检验医学杂志，2013，34(14)：1820—1822．瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者胃镜检查中的应用孙丽牟峰【摘要】目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的效果。方法9o例行无痛胃镜检查的肝硬化患者随机分成三组，I组：单纯异丙酚2meCkg,II组：瑞芬太尼0．25recks+异丙酚1ms／kg，nI组：瑞芬太尼0．5~g／kg+异丙酚1

7、ms／kg。观察记录三组患者麻醉前后、检查前后及术中术后情况。结果Ⅱ组和Ⅲ组在麻醉后胃镜检查前低血氧发生率明显高于I组(P

8、，从而诱发和增加曲张静脉破裂男48例，女42例，年龄平均(45．42．44-7．81)岁，ASAI一Ⅱ级，出血。传统的方法是采用异丙酚静脉麻醉，瑞芬太尼具有可肝功能Child-PughA级，随机均分为I、Ⅱ、Ⅲ3组。排除控性强、体内无蓄积等突出优点。本文拟比较小剂量瑞芬太标准：严重心肺肾疾患、有胃潴留和上消化道大出血者、对尼复合异丙酚用于肝硬化患者胃镜检查的麻醉效果，以评估所用麻醉药物过敏者以及严重打鼾患者。其安全性和有效性。1．2方法人室建立静脉通道，常规心电监护，