一期清创钢板内固定治疗胫骨远端开放粉碎性骨折-论文.pdf

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1、l告床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2014Jun；17(3)·267·BellabarbaC，SchildhanerTA，VaccaroAR，eta1．Complications骨表面肌肉组织覆盖少，手术时间长，术中损伤大，associatedwithsurgicalstabilizationofhigh-gradesacralfracture骶骨减压软组织血供破坏严重。我们采取肌间隙入dislocationswithspino—pelvicinstability[J]．Spine，2006，31路保护了椎旁

2、肌，对钉棒系统起到很好的覆盖，髂后(11Supp1)：$80—88；discussionS104．上棘骨槽的制作避免术后钉尾对皮肤的压迫。同时MouhsineE，WettsteinM，SchizasC，eta1．Modifiedtriangularpos-术后避免因患者大便失禁，污染骶尾部切口，可应用teriorosteosynthesisofunstablesacrumfracture[J]．EurSpineJ，可透气型贴膜保护切口。2006，l5(5)：857—863．LatenserBA，GentilelloLM，TarverAA，eta1

3、．Improvedoutcome对于骶骨U型骨折的治疗尚未形成统一的标withearlyfixationofskeletallyunstablepelvicfractures[J]．J准，我们采用腰髂椎弓根螺钉固定联合骶管减压治Trauma，1991，31(1)：28—31，疗获得良好的临床疗效，是值得临床推广的手术方YiC．HakDJ．TraumaticspinopelvicdissociationorU—shapedsa—式。cralfracture：Areviewoftheliterature．[J]．Injury，2012，43(4)：4

4、02—408．参考文献：[7]AbumiK，SaitaM，IidaT，eta1．ReductionandfixationofsacroiliacjointdislocationbythecombineduseofSlpediclescrewsandthe[1]DenisF．Thethreecolumnspineanditssignificanceintheclassifi-galvestontechnique[J]．Spine，2000，25(15)：1977—1983．cationofac，ujtethoracolumba1rspinalinj

5、u1jries[J]．Sp1ijne，1983，8[8]GibbonsKJ，SoloniukDS，RazaekN．Neurolo~calinjuryandpat-(9)：817—831．ternsofsacralfractures[J]．JNeurosurg，1990，72(6)：889—893．[2]SchildhauerTA，BellabarbaC，NorkSE，eta1．Decompressionandlumbopelvicfixationforsacralfracture-dislocationswithspino—pel-vicdiss

6、ociation[J]．JOrthopTrauma，2006，20(7)：447—457．(接收日期：2013—12—09)doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2014．03．009·方法与应用·一期清创钢板内固定治疗胫骨远端开放粉碎性骨折Thefirstphaseofdebridementandinternalfixationwithplatefortreatmentofopencommi-nuteddistaltibialfracture陈达根CHENDa-gen关键词：胫骨骨折；骨折，粉碎性；骨折，开放性；骨折固定术，

7、内Keywords：tibialfractures；fracture，comminuted；fracture，open；fracturefixation，internal中圈分类号：R683．42；R687．32；R687．1文献标识码：B文章编号：1008—0287(2014)03—0267—02胫骨远端开放粉碎性骨折往往皮肤至手术时间3—6h。无其它重要脏器伴置负压引流管，逐层缝合伤口，两切口间软组织损伤严重，治疗较棘手。2008年发损伤。皮瓣呈网状戳孔。8月一2013年7月，笔者对23例胫骨远1．2治疗方法术前30min应用抗生术后抬高患肢

8、，脱水消肿治疗，应用端开放粉碎性骨折患者采用一期清创钢素。手术采用硬膜外麻醉或全身麻醉。抗生素5—7d，密切观察皮瓣肿胀情况，板内固定，