SPECT／CT融合显像诊断肿瘤骨转移的临床价值-论文.pdf

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1、鱼鲎生旦箜鱼查箜_萁月l153鹊海麟SPECT／CT融合显像诊断肿瘤骨转移的临床价值彭东徐可为王荣辉黄德娟何燕刘徽婷潘科(重庆三峡中心医院核医学科，重庆市404000，E—mail：kkklw23@126．com)【摘要】目的探讨单光子发射计算机断层显像／x线计算机体层摄影(SPECT／CT)融合显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法对98例恶性肿瘤患者行卵锝．亚甲基二磷酸盐(TcmMDP)全身骨显像，对发现的阳性病灶行SPECT／CT融合显像。所有病例均以病理、CT／磁共振成像结果或随访为最终诊断结果。结果98例恶性肿瘤患者中54例诊断为肿瘤骨

2、转移，占总病例数的55．1％；44例诊断为良性病变，占总病例数的44．9％。全身骨显像与SPECT／CT融合显像对病灶诊断的敏感性分别为90．8％、96．9％，特异性分别为37．7％、93．9％，准确性分别为56．1％、94．9％。结论SPECT／CT融合显像诊断肿瘤骨转移的价值较全身骨显像高，前者可以提供更多的诊断信息。【关键词】单光子发射计算机断层显像术；X线计算机体层摄影术；图像融合；全身骨显像；肿瘤骨转移【中图分类号】R814．42；R738．3【文献标识码】B【文章编号】0253—4304(2014)08—1153—03DoI：10

3、．11675／j．issn．0253—4304．2014．08．44恶性肿瘤是否出现转移直接影响肿瘤的分期及98例患者中经组织病理检查确诊10例，经CT／磁共治疗方案的选择，骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之振成像确诊50例，经随访获得确诊38例，最终确诊一，仅次于肺和肝脏。因此，采用影像学检查探测肿为肿瘤骨转移者占55．1％(54／98)，良性病变占瘤的骨转移对治疗方案的制订和预后评价具有重要44．9％(44／98)。意义。放射性核素骨显像简便快捷，一次成像即可显1．2方法示全身骨骼的情况，是目前公认的诊断肿瘤骨转移最1．2．1全身骨显像及SP

4、ECT／CT融合显像：采用荷兰有效的方法¨J。鲫锝一亚甲基二磷酸盐(Tc一MDP)全phillips公司BrightViewXCT双探头SPECT／CT仪，采身骨显像作为检测骨转移瘤的首选方法已被临床广泛集能峰为140keV，窗宽20％，矩阵512×1024，配低能应用，其对肿瘤骨转移的探测灵敏度高，特异性低。单高分辨平行孔准直器，CT为平板CT。SPECT／CT显像光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioneom—模式：先设定断层视野范围40am，分三个床位进行cTputedtomography，SPECT)／X线计算

5、机体层摄影采集，矩阵512×512，电压120kV，36S完成，自动处(X-raycomputedtomography，Cq)是目前国际上尖端的理重建获得横断位(层厚1mm)、冠状位及矢状位图医学影像诊断设备之一，能一次性扫描得到全身病灶像；完成CT描后，探头自动复位，随后进行SPECT断的部位、大小和骨破坏程度等重要信息，可有效提高骨层采集：双探头平行采集，分别旋转180。，15s／帧，矩骼病变诊断的准确性J。本研究通过对比分析阵64×64。静脉注射Tc-MDP(北京原子高科股份SPECT／CT融合图像与全身骨显像，探讨SPECT／CT有限

6、公司提供)740～1110MBq，嘱患者多饮水多排融合图像诊断肿瘤骨转移的临床价值，现报告如下。尿，检查前排空尿液。注射Tc．MDP后180rain行常规全身骨显像，对可疑病变处立即行局部同机1资料与方法SPECT／CT融合显像，原始图像采用AutoSPECTPro1．1临床资料选择2011年1～10月在我院门诊程序处理出断层图像，采用phillipsEBWFusion软件或住院明确诊断的恶性肿瘤患者98例，其中男64实现SPECT与CT图像的同机融合。例，女34例；年龄(60．7±9．7)岁；肺癌32例，乳腺癌1．2．2图像分析及诊断标准：

7、由2名核医学科主治25例，前列腺癌20例，食管癌11例，鼻咽癌、直肠医师共同分析全身骨显像及局部SPECT／CT融合显癌、结肠癌、宫颈癌及卵巢癌各2例。所有患者在常像，经讨论达成一致诊断结果，诊断标准参照文献规全身骨显像发现有骨骼异常放射性浓聚或缺损灶。『4—5]。作者简介：彭东(1975～)，男，本科，主治医师，研究方向：放射性核素显像诊断与治疗。