spect-ct 99mtcoctreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值论文

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1、SPECT/CT99mTcOctreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值论文【摘要】目的探讨99mTcOctreotide生长抑素受体显像诊断肺癌的价值。方法43例肺部肿瘤病人，静脉注射99mTcOctreotide15min、1h、3h后行前后位平面显像，2～3h行SPECT/CT同机断层融合显像。勾画感兴趣区，分别测定肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值(T/N)，并将影像最终诊断结果与病理检查结果进行对比分析。结果99mTcOctreotide显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%、85.7%和93.0%。小细胞肺癌（SCLC）的T/N值高于非小细胞

2、肺癌(NSCLC)，差异有显著性(t=6.469,P0.01)。结论99mTcOctreotideSPECT/CT同机断层融合显像对肺癌具有较高的诊断价值。【关键词】肺肿瘤锝放射性核素显像受体生长抑素诊断CLINICALSIGNIFICANCEOF99mTcOctreotideLABELLEDOCTREOTIDESOMATOSTATINRECEPTORSPECT/CTFUSIONIMAGINGINTHEDIAGNOSISOFLUNGCANCERLIUXINFENG,ZUOSHUYAO,ING,etal(DepartmentofNuclearMedicine,TheAff

3、iliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,China)［ABSTRACT］ObjectiveToevaluatethevalueof99mTcoctreotidesomatostatinreceptorscintigraphyinthediagnosisoflungneoplasm.MethodsPatientsonaryneoplasm(n=43)TcOctreotidescintigraphy.PlanarimagingTcoctreotideat15min,1h,and3h，SPEC

4、T/CTfusionimagesedhistopathologically.Ratiosoftumortonormaltissue(T/N)Tcoctreotideindetectionoflungcancerallcelllungcancerallcellone(t=6.469,.freelTcoctreotideSPECT/CTfusionimagingisagoodmethodtodetecttheprimarylungcancer.［KEYilleniumVG,HABq，分别于注射后15min、1h、3h采集平面图像，注射后2～3h后行SPECT/CT断层融合显像。

5、平面显像：矩阵512×512，能峰140keV，窗宽20%，Zoom=1.4，采集计数1000K；断层显像:矩阵128×128，能峰、窗宽同平面显像，Zoom=1.0，每6°一帧，每帧45s，X线球管电压140kV，额定电流2.5mA，层厚10mm，共40层。图像处理断层采集数据经OSEM迭代重建后，使用GE专用Functionalanatomicalfusion融合处理软件与CT图像进行融合，重建横断面、矢状面、冠状面SPECT/CT融合图像。1.4分析方法定性分析由3名核医学专业医师单独凭视觉判断病灶。定量分析由同一操作者勾画感兴趣区，在断层图像上分别勾画肿瘤和对侧正常肺组

6、织的体积感兴趣区(VOXEL)，VOXEL由GEENTEGRA软件包提供。计算肿瘤和正常肺组织的放射性比值(T/N)。2结果本文43例病人经病理检查证实36例为肺癌，其中34例为真阳性，2例为假阴性；7例良性病变中1例肺结核球呈假阳性，6例真阴性,包括炎性假瘤2例、肺结核球1例、错构瘤2例、肺纤维瘤1例。99mTcOctreotide显像诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%、85.7%、93.0%，阳性预测值(PPR)为97.1%，阴性预测值(NPR)为75.0%。在平面显像中，12例SCLC均呈阳性，阳性率100%（12/12），而24例NSCLC显像阳性率66.7

7、%(16/24)，其中包括肺腺癌8例、肺鳞癌6例、未分化大细胞肺癌1例、腺鳞癌1例；在SPECT/CT断层融合显像中，24例NSCLC中22例真阳性，2例假阴性（1例鳞癌，1例低分化腺癌）。在显像观察中SCLC组对显像剂的摄取明显高于NSCLC组，经半定量分析SCLC组T/N值为3.46±0.65，NSCLC组为2.17±0.33，两组比较差异有显著意义(t=6.469,P0.01)。3讨论许多内分泌肿瘤和组织皆有高密度的SSR表达，故用放射性核素标记生长抑素或类似物如Octreotide可