spect对诊断骨转移瘤的临床价值研究

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1、SPECT对诊断骨转移瘤的临床价值研宄摘要：目的探讨SPECT显像对诊断骨转移瘤的临床应用价值。方法对200例骨骼疾病患者进行全身放射性核素SPECT分子显像，并将骨SPECT显像与X片病灶同部位病灶进行阳性对比观察。结果SPECT分子影像表现为全身多发性显像剂异常浓聚及部分稀疏缺损区，转移病灶大小不等、形态不一，并分布无规律可言为其特征；少数为单发病灶或超级SPECT显像；本组单发病灶1例（占0.5%）,多发病灶199例（占99.5）。结论骨显像一次检查，可以了解全身骨骼有无转移性病变，骨SPECT显像比X片更加敏感，本组阳性率

2、达90%,统计骨转移瘤病灶阳性显示率是X线片检查的9倍，比X线检查早发现骨转移病变3〜6个月以上。关键词：SPECT显像；骨转移瘤；99mTc-MDP；应用价值临床上检查骨转移瘤的方法不多，随着医学技术的发展，传统的解剖影像已不能完全适应当今医学发展的需要，新兴的分子影像检查已成为人体组织器官功能性检查的主要手段；机体器官细胞分子水平的变化是疾病发生的最早期信息，因此，骨SPECT显像检查可提示组织器官早期的病理变化，对早期发现骨组织转移瘤有重要价值。本组对200例确诊的各类型肿瘤进行的骨骼分子显像，并经与X线、CT对比，及与正常

3、组骨SPECT显像(10例)进行了对照观察；并对SPECT影像在骨转移瘤的临床价值进行探讨。1资料与方法1.1一般资料本组200例(男60例，女140例)，年龄14〜84岁，平均55.8岁。自起病至骨显像检查时间1〜24个月，平均6.2个月；所有病例经临床手术、活组织穿刺活检、病理、X线及CT明确诊断。1.2方法用美国GE-millenniumMPR—SPECT仪，配低能高分辨通用准直器。99mTc由成都中核高通同位素股份有限公司及北京原子高科股份有限公司提供；亚锡亚甲基二磷酸盐(MDP)由北京原子高科股份有限公司提供。经静脉注射

4、99mTc-MDP15〜25mci(555〜925MBq)后2〜3h进行全身骨SPECT显像。图像采集条件：矩阵为256X1024，能峰140KeV,窗宽200%,放大倍数1.0〜1.33,扫描速度为7〜10cm/min。检查前诉患者排空小便。视病灶的具体情况进行局部多体位、多角度静态显像、血流灌注及断层显像。并与常规10例正常骨SPECT显像进行了对照分析。1.3统计学处理将骨SPECT显像与X片计算受累例数及病灶数目，结果进行四格表x2检验（P