体部立体定向放射治疗周围型肺癌46例近期疗效观察-论文.pdf

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1、J誊用临医药雩志2013年第17卷第21期·178·oumalofClinicalMedieineinPractice⋯。。⋯⋯⋯⋯体部立体定向放射治疗周围型肺癌46例近期疗效观察赵涤非，邹勤舟，张福正，车俊，杨波(江苏省无锡市第四人民医院肿瘤放疗科，江苏无锡，214062)摘要：目的观察体部立体定向放射治疗(sBRT)周围型肺癌的近期疗效和副反应。方法46例周围型肺癌患者行静态调强适形放疗(IMRT)，DT50Gy／4fx／2W，2～3次／N，95％以上PTV满足处方剂量，90％的处方等剂量线完全覆盖PTv，最大剂量点在靶区内，并控制在

2、10％以内，严格控制肺V5<55％，V20<20％，心脏和脊髓等危及器官受量控制在正常范围，所有患者在投照前均行摄片和锥形束cT(cB()精度验证和配准。随访观察患者放疗的副反应和近期疗效。结果治疗后3～36个月，所有患者均获得随访，中位随访时间18个月，其中完全缓解(CR)率为50％(23／46)，部分缓解(PR)率为43．5％(20／46)，总有效率为93．5％(43／46)。1年生存率为94．7％(36／38)，1年局控率为100％(38／38)，2年生存率为52％(13／25)，2年局控率为84％(21／25)；放疗期间未出现严重

3、的放疗副反应，放射性肺炎发生率为4．35％(2／46)，为Ⅱ级以下，未出现严重的Ⅲ级和Ⅳ放射性肺炎，出现3例肋骨疼痛。结论周围型肺癌行SBRT能够有效地提高肺癌的局部控制率和生存率，且并发症发生率较低，值得临床推广应用。关键词：周围型肺癌；体部立体定向放射治疗；近期疗效中图分类号：R734．2文献标志码：A文章编号：16722353(2013)21—178—03DOI：10．7619／~cmp．201321060ClinicalobservationoftherapeuticeffectivenessofStereotacticBodyR

4、adi0therapyin46patientswithperipherallungcancerZHAODifei，ZOUQinzhou，ZHANGFuzheng，CHEJun，YANGBo(DepartmentofRadiationOncology，wuxiNo．4hospital，wuM，214602)ABSTRACT：ObjectiveToObservethesideeffectandtherecentcurativeeffectofstereotac—ticbOdyradiotherapy(SBRT)treatmentforthep

5、eripherallungcancer．Methods46casesofpe—ripherallungcancerpatientsweretreatedwithstaticintensity—modulatedradiotherapy(IMRT)，DT50Gy／4fx／2W，2—3timesaweek，morethan95％PTVmeettheprescribeddose，90％oftheprescriptionisodoselinecompletecoverageofPTV，themaximumdoseinthetargetarea，a

6、ndwascontrolledwithin10％，andstrictlycontrolthelungV5<55％，V20<20％，heartandspinalcordorganatriskbyvolumecontrolinthenormalrange，allpatientsintheprojectionofradiogra—phyandconebeam(CBCT)precisionverificationandregistration．Observationandfollow—upofpatientswerebewithsideeffec

7、tsofradiotherapyandefficacy．ResultsA1lpatientswerefol—lowedupaftertreatmentfor3～36months，themeanfollow—uptimewas18months，completeremission(CR)rateof50％(23／46)，partialremission(PR)ratewas43．5％(20／46)，thetotaleffectiveratewas93．5％(43／46)．The1yearsurvivaIratewas94．7％(36／38)，

8、1yearslocalcon—trolratewas100％(38／38)，the2yearsurvivalratewas52％(13／25)，2yearslocalcontrolratewa