立体定向放射治疗肝转移癌的疗效分析.pdf

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1、3626重庆医学2013年10月第42卷第3O期·临床研究·立体定向放射治疗肝转移癌的疗效分析万跃，谭兵，蒋勇，白玉，吴永忠△(重庆市肿瘤研究所放疗科400030)摘要：目的评价立体定向放疗在肝转移癌治疗中的临床价值及不良反应。方法42例在该科进行钴。。立体定向放疗的肝转移癌患者(转移病灶小于或等于3个，单个病灶小于或等于5cm)，50等剂量曲线包绕靶区，每次3．5～4．5Gy，共1O次。统计分析其中位生存期、局部控制率、并发症及放射性肝损伤。结果全组患者中住生存期为7．9月，完全缓解2例，部分缓解27例，局部控制率为69，无一例发生重度放射性肝损伤。结论立体定向放疗

2、是治疗肝转移癌的安全、有效手段。关键词：肿瘤转移；肝肿瘤；放射外科手术；治疗结果doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2013．3O．O14文献标识码：A文章编号：1671-8348(2O13)30—3626—02TherapeuticanalysisofstereotacticradiotherapyforthetreatmentofmetastatichepaticcarcinomaWanYue，TanBing，JiangYong，BaiYu，WuYongzhong(DepartmentofRadiotherapy，ChongqingCance

3、rHospital，Chongqing400030，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofstereotacticradiotherapyforthetreatmentofmetastatichepaticcarcino—ma．Methods42patientswithmetastatichepaticcarcinoma(metastases≤3，maximumtumordiameter≤5cm)weretreatedwithCostereotacticradiotherapyalone．Thepres

4、criptionisodoseofPTVwas3．5—4．5Gy，total10times，themediansurvivaltime，lo—calcontrol，complicationandRILD(radiation-inducedliverdisease)ofthepatientswereassessed．ResultsThemediansurvivaIdatewas7．9months，2caseswerecompleteremission，the1ocalcontro1rateswas69，27caseswerepartialremission，andthe

5、rewasnoseriousadversesideeffect，suchassevereradiation-inducedhepaticinjury．ConclusionThestereotacticradiotherqpywasagoodchoiceforinoperablemetastatichepaticcarcinoma．Keywords：neoplasmmetastasis；liverneoplasms；radiosurgery；treatmentoutcome肝脏是恶性肿瘤晚期常见转移器官，严重影响患者生存质官，通过剂量体积直方图(dosevolumehi

6、stogram，DVH)优化量和预后。肝转移癌治疗手段众多，包括手术、射频消融、介入方案以得到最佳包绕曲线，剂量：每次3．5～4．5Gy，共1O次。化疗及放疗等。随着放射治疗技术和放疗生物学的发展，放疗具有化疗指针的患者，在接受放疗同时，均进行与原发灶相关成为肝转移癌的一种重要治疗方法，发挥出越来越重要的价的化疗方案化疗。值口]。现对本科2009~2011年收治的42例肝转移癌患者治1．2．2观察指标中位生存期、局部控制率、消化道反应、放疗资料进行回顾分析，探讨单纯立体定向放射治疗(stereotac-射性肝损伤(radiation—inducedliverdisea

7、se，RILD)、骨髓抑制。tici'adiotherapy，SRT)肝转移癌的临床价值及不良反应。治疗结束后3个月，复查增强CT评价局部控制率(1ocalcon—1资料与方法trol，LC)，完全缓解(completeremission，CR)，部分缓解(par—1．1一般资料本院放疗科自2009年1月至2011年6月收tialremission，PR)，LC—CR+PR／总人数。局部控制率评价治的肝转移癌患者42例，其中男23例，女19例；年龄31～75标准采用WHO实体瘤疗效评价标准。放疗不良反应及RILD岁，中位年龄61岁(≥65岁2O例，<