开颅手术后小剂量芬太尼PCIA对患者血浆内皮素的影响-论文.pdf

《开颅手术后小剂量芬太尼PCIA对患者血浆内皮素的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、昆明医科大学学报2014，35(2)：67—72CN53—1221／RJournalofKunmingMedicalUniversity开颅手术后小剂量芬太尼PCIA对患者血浆内皮素的影响杨文燕”，邵文萍2]，王崇谦，乔飞(1)昆明医科大学第一附属医院麻醉科；2)检验科；3)神经外科，云南昆明650032)[摘要]目的观察开颅手术后用小剂量芬太尼PCIA对患者血浆内皮素的影响．方法择期手术的神经外科患者47例，随机分为2组．实验组26例，术毕静注镇痛负荷量芬太尼50g后，接上芬太尼PCIA镇痛泵(芬太尼15~g／kg+恩丹斯琼8mg加入100mL生理盐水)；对照组术

2、毕静注5mL生理盐水后，不接镇痛泵．监测2组术前、术毕、术后2h、4h、8h、24h、48h时间段的HR、MBP、VSA、血浆内皮素、副作用的变化，并进行比较．结果实验组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h心率低于对照组(P<0．05)；实验组术毕及术后2h平均动脉压低于对照组(P<0．05)；实验组术后8h、24h、48h，血浆内皮素低于对照组(P<0．05)；术后2h、4h、8h、12h、24h、48h两组间VAS评分差异有统计学意义(P<0．05)：实验组术后2h、4h、8h、12h、24hVAS0—3分(无痛一轻度疼痛)病例数及百分比明显高于对照组(

3、P<0．05)；副作用方面，意识状况、呼吸抑制、呕吐、镇静评分等副作用2组差异无统计学意义(P>0．05)；实验组发生恶心的次数较多．结论开颅手术后用小剂量芬太尼PCIA镇痛效果良好，副作用小，可减少血浆内皮素的生成，进而缓解脑损伤的程度．[关键词]开颅手术；小剂量芬太尼；PCIA；血浆内皮素[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]2095-610X(2014)02—0067—06Ea'ectofPCIAwithLow—doseFentanylonPlasmaEndothelinYANGWen—yan”，SHAOWen-ping∞，WANGChong-qi

4、an∞，QIAOFei(1)Dept．ofAnoesthesiology；2)Dept．ofLaboratoryMedicine；3)Dept．ofNeurosurgery，TheFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan650032，China)lAbstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofPCIAwithlOW—dosefentanylonplasmaendothelin(ET)aftercraniotomy．Methods47caseso

5、fselectedcraniotomyweredividedrandomlyintotwogroups：experimentalgroup(26cases)andcontrolgroup(21cases)．PatientsinexperimentalgroupweretreatedwithPCIA(fentanyl15ng／kg+ondansetron8mg+100mLNS)hutpatientsincontrolgroupwerenotgivenPCIA．ThenHR，MBP，VAS，ETandside-efectswereobservedandcomparedb

6、etweentwogroupsbeforetreatmentand0，2，4，8，12，24，48haftertreatment．ResultsInexperimentalgroup，HRwaslowerat2，4，8，12，24and48haftertreatmentthancontrolgroup．MBPwaslowerat0and2haftertreatmentinexperimentalgroupthancontrolgroup．PlasmalevelsofETwerelowerat8，24and48haftertreatmentinexperimental

7、groupthancontrolgroup．ThereweresignificantdifferencesinVASscoresat2，4，8，12，24and48haftertreatmentbetweentwogroups．Therewasnosignificantdifferencesinsidereactionsincludingconsciousness，respiratorydepression，vomitingandsedationbetweentwogroups．Theincidenceofnauseawashigherinexperimenta