患者术后行pcia对血糖影响的临床观察

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1、患者术后行PCIA对血糖影响的临床观察许晓雯1王金珠2（1福建省泉州医高专附属人民医院麻醉科福建泉州362000）（2福建省泉州市第一医院麻醉科福建泉州362000）【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0133-02通过用Medisense-2型血糖仪对术后病人行静脉自控镇痛（PCIA）与未行PCIA进行定时血糖监测，观察术后病人行PCIA是否能有效控制血糖的波动。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择择期颂面外科手术病人40例，ASAI〜II级，年龄18〜40yr,男25例，女15例。术前血糖正常，无其他

2、重要脏器疾病。随机分为两组，每组20例。术后行静脉自控镇痛（PCIA）组（A组），对照组术后未行PCIA者（B组）。1.2麻醉方法术前常规禁食，麻醉前30min常规肌注阿托品0.02mg?kg-l,笨巴比妥纳O.lgo全麻诱导：咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4ug/kg,丙泊酚1.5〜2mg/kg,万可松0.1mg/kg,3分钟后气管插管，之后行机械通气。术中以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵维持麻醉。术中连续监测心电图（EKG）、血压（BP）、脉搏（P）和血氧饱和度（SP02）、呼气末二氧化碳分压（PetC02）。术毕清醒拨管后送回病房。1.3镇痛方法A组术毕

3、应用国产一次性镇痛泵行静脉PCA镇痛，PCIA配方为舒芬太尼150ug+曲马多500mg+托烷司琼5mg加生理盐水至100ml。参数设定为持续背景量2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15分钟。B组病人术后肌注杜冷丁50〜70mg。两组病人术后4、8、12、24h进行血糖测定。同时患者术后行PCIA对血糖影响的临床观察许晓雯1王金珠2（1福建省泉州医高专附属人民医院麻醉科福建泉州362000）（2福建省泉州市第一医院麻醉科福建泉州362000）【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0133-02通过用M

4、edisense-2型血糖仪对术后病人行静脉自控镇痛（PCIA）与未行PCIA进行定时血糖监测，观察术后病人行PCIA是否能有效控制血糖的波动。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择择期颂面外科手术病人40例，ASAI〜II级，年龄18〜40yr,男25例，女15例。术前血糖正常，无其他重要脏器疾病。随机分为两组，每组20例。术后行静脉自控镇痛（PCIA）组（A组），对照组术后未行PCIA者（B组）。1.2麻醉方法术前常规禁食，麻醉前30min常规肌注阿托品0.02mg?kg-l,笨巴比妥纳O.lgo全麻诱导：咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4ug/kg

5、,丙泊酚1.5〜2mg/kg,万可松0.1mg/kg,3分钟后气管插管，之后行机械通气。术中以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵维持麻醉。术中连续监测心电图（EKG）、血压（BP）、脉搏（P）和血氧饱和度（SP02）、呼气末二氧化碳分压（PetC02）。术毕清醒拨管后送回病房。1.3镇痛方法A组术毕应用国产一次性镇痛泵行静脉PCA镇痛，PCIA配方为舒芬太尼150ug+曲马多500mg+托烷司琼5mg加生理盐水至100ml。参数设定为持续背景量2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15分钟。B组病人术后肌注杜冷丁50〜70mg。两组病人术后4、8、12、24h

6、进行血糖测定。同时釆用视觉模拟评分法（VAS）评定镇痛效果：0分为无痛，10分为最痛，<3分为优良，3〜5分为基本满意，>5分不满意。t检验，对相关资料进行统计学处理，P<0.05为统计学有显著1.4统计学分析采用SPSS10.0软件进行统计学分析，P<0.05为冇显著差异。2结果A、B两组病人术后4、8、12、24h的血糖变化，A组明显低于B组，见表1。同吋对两组病人进行VAS评分，其结果见表2。表1A、B两组的血糖变化术后吋间（h）A组(mmol?L-l,x-±s)B组47.8±1.2#8.5&plusm

7、n;1.387.0±1.5#8.1±l.l126.5±1.4#7.5±1.5244.8±1.3#6.1±1.2ttP<0.05,vsB组同时间。表2A、B两组VSA评分结果表明(x-±s)41.02±0.21.05±0.1581.25±0.351.35±1.08121.05±0.26#1.95±0.21241.04±0.31#2.68±0.35#P

8、<0.05,vsB组MQ寸间。3