瑞芬太尼对老年胃癌术后认知障碍的影响-论文.pdf

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1、国际医药卫生导报2014年第20卷第7期IMHGN，April2014，Vo1．20No．7制癌细胞DNA复制，损伤其细胞膜结构，具有较综上所述，紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔内强的广谱抗癌作用，与紫杉醇具有很好的协同作给药治疗晚期卵巢癌疗效好，不良反应发生率低，用】。由于紫杉醇联合顺铂静脉给药治疗晚期卵巢值得在临床上予以推广。癌时，病变部位药物浓度较低，结合腹腔内给药参考文献时，药物可直接与肿瘤部位接触，局部药物浓度高，疗效较好[6-7]o本研究结果显示，观察组有效【1]马耀先．顺铂与紫杉醇不同给药途径治疗晚期卵巢例数42例，有效率84％，对照组有

2、效例数27例，癌患者的疗效与安全性评价『J1_中国现代药物应有效率56％，两组患者近期疗效相比较差异有统用，2013，7(17)：127—128．计学意义(尸<0．05)，显示紫杉醇静脉给药联合顺[2]张改凤．66例卵巢癌临床治疗与分析【J]．中国现代药物应用,2013，7(14)：51-52．铂腹腔内注射的疗效明显优于两种药物静脉滴注，【3]韩枫．顺铂进行卵巢癌化疗不良反应的临床观察及处据报道，腹腔灌注给药的药物浓度比血浆给药药理措施fJ1．实用药物与临床，2013，16(7)：652—653．物浓度大15倍，腹腔内癌细胞在高浓度的药物作[4]

3、魏亚楠．卵巢癌术后紫杉醇药物的临床应用与护理『J]．用下，由腹膜吸收后，通过渗透作用杀死癌细胞，医药论坛杂志，2007，28(3)：115．显著提高化疗药物的治疗效果。不良反应发生上，[5]李慧．腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚多数患者不良反应程度较轻，均在可耐受范围内，期卵巢癌的临床观察[J]．重庆医学，2007，36(12)：1177一l178．经对症处理后均恢复正常，两组在白细胞减少程[6]李芸．紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理【J】．华夏医度相比较差异无统计学意义>0．05)，但是观学，2007，20(2)：373—375．察组恶心呕

4、吐、脱发、肾功能损害、肌肉关节痛[7]温继育．中晚期卵巢癌术后化疗40例临床疗效分析[J】．的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义国际医药卫生导报，201l，17(16)：1988—1989．<0．05)。两组患者均未出现骨髓抑制和肝功能衰竭等严重并发症，且无死亡病例，这可能与腹腔(收稿日期：2013—12—24)(责任校对：彭鹏旭)内给药全身吸收较少，血药浓度相对较低有关。瑞芬太尼对老年胃癌术后认知障碍的影响黄文斌冯卫荣付乐荣石海辉【摘要】目的研究瑞芬太尼对老年胃癌患者术后认知功能的影响。方法以2009年7月至2011年6月间来院的采用芬太尼

5、进行全身麻醉后行手术治疗的老年胃癌患者为对照组，以2011年7月至2013年7月间来院的采用瑞芬太尼进行全身麻醉后行手术治疗的老年胃癌患者为观察组。比较两组患者在麻醉后复苏情况、手术前后认知功能方面的差异，以明确瑞芬太尼对老年胃癌患者术后认知功能的影响。结果两组患者的平均年龄、性别比例、文化程度的组间差异无统计学意义(P>0．05)；观察组恢复自主呼吸、苏醒、拔管所需时间均短于对照组，差异具有统计学意义(JP<0．05)；观察组与对照组患者术前1d、术后20dMMSE评分分别为(28．34±2．24)、(28．54±2．56)与(28．05-4-

6、2．18)、(28．36±2．42)，差异无统计学意义(P>0．05)。术后1d、术后5d观察组MMSE评分为(23．58±1．57)、(27．78±2．06)高于对照组的评分(22．42±1．67)、(24．26±1．95)，DOI：10．3760／cma．J．issn．1007—1245．2014．07．037作者单位：513400连州市人民医院麻醉科998国际医药卫生导报2014年第20卷第7期IMHGN，April2014，Vo1．20No．7差异有统计学意义(P<0．05)。结论瑞芬太尼可导致老年胃癌患者术后短期认知功能障碍，但患者恢复

7、较快，且其不会对患者的认知功能造成长期的损害。【关键词】瑞芬太尼；认知障碍；老年相关研究指出，麻醉手术后老年患者容易发年龄、文化程度方面差异无统计学意义(P>0．05)，生以理解力和记忆力受损为特征的认知功能障碍具有可比性。[1-2]a瑞芬太尼是一种新型麻醉药物，在临床上已1．2研究方法所有患者送人手术室后，即开有一定应用[34]o因此，我们就瑞芬太尼对老年胃放静脉通路。监测患者基础生理指标，并注意保癌患者术后认知障碍的影响进行研究，并比较采温。以持续吸入3％～5％异氟烷进行麻醉诱导，用芬太尼进行全身麻醉的老年胃癌患者与采用芬对观察组患者缓慢静注

8、瑞芬太尼(生产批号：太尼进行全身麻醉的老年胃癌患者在麻醉后复苏090404，宜昌人福药业)1．0g／kg，对对照组患情况、手术前后认知功