肌肉注射不同剂量右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射的影响-论文.pdf

《肌肉注射不同剂量右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、国际麻醉学与复苏杂志2013年12月第34卷第12期IntJAnesthResus，December2013．V01．34，No．12论著·肌肉注射不同剂量右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射的影响史长喜茆庆洪李青阮加萍刘向荣柳胜安孙运乾【摘要】目的观察全麻诱导前肌肉注射不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)对芬太尼诱发咳嗽反射的影响。方法200例美国麻醉医师协会(ASA)分级I一Ⅱ级择期手术患者，完全随机分为对照组(C组)和DEX组(D组、D组、D，组)4组，每组50例。诱导前

2、D。组、D组、D3组分别肌肉注射DEX1、1．5、2Ixg／kg，C组肌肉注射等容量的生理盐水。15min后静脉注射芬太尼3gf，过1min后静脉注射异丙酚2mg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg行快速诱导气管插管。记录注射DEX前(R)、注射芬太尼前(T】)、插管前即刻(T)、插管后即刻(T3)、插管后1rain(TO)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)的收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、平

3、均动脉压meanarterypressure，MAP)、心率(heartrate，HR)以及咳嗽反射情况。结果D组、D组、D，组咳嗽反射的发生率(分别为8％、6％、4％)明显低于C组(32％)(P<0．O1)；D组、D：组、D，组之间咳嗽反射的发生率比较差异无统计学意义(

4、P>0．05)；各组Tl时点MAP、HR[(89+10)、(91±11)、(94+9)、(90+9)mmHg(1mmHg=0．133kPa)，(68+9)、(70+10)、(68~8)、(70+12)0Umin]与Tn时点MA

5、P、HR[(91±8)、(89+10)、(92+8)、(88~9)mmHg，(73~11)、(74±9)、(71+7)、(72+8)次／min]比较差异无统计学意义(P>o．05)；与Tn时点MAP、HR[(91~8)、(89~10)、(92~8)、(88+9)mmHg，(73~11)、(74~：9)、(71±7)、(72+8)次／rain]比较，各组T2时点MAP、HR[(80+8)、(78+10)、(71±9)、(69~9)mmHg，(64+9)、(65+10)、(58+7)、(56~8)~

6、．／min明显降低(．05)；1r2时点D2组、D3组MAP、HR[(71+9)、(69~9)mmHg，(58+7)、(56~8)次／min]低于c组、D。组[(80~8)、(78~10)mmHg，(64±9)、(65+10)次／min](P<0．05)；诱导后D组有11例(22％)发生低血压，明显高于C组[2例(4％)](P<0．01)；D：、D，组分别有10例(20％)和12例(24％)发生心动过缓，明显高于C组[1例(2％)](P<0．01)；D组、c组之间低血压和心动过缓的发生率比较差异

7、无统计学意义(0．05)。结论全麻诱导前预先肌肉注射小剂量(1t~g／kg)DEX能显著减少芬太尼诱发咳嗽反射的发生率，且对诱导期间血流动力学无明显影响。【关键词】右美托咪定；肌肉注射；芬太尼；咳嗽Efectsofintramusculardexmedetomidineontheincidenceoffentanyl4nducedcoughSHIChang-xi，MA0Qing-hong，L1Qing，RUANJia-ping，LIUXiang-rong，LIUSheng-an，SUNYun-q

8、ian．DepartmentofAnesthesiology，JiangsuProvinceHospitalonIntegrationofChineseandWesternMedicine，Nanjing210028，ChinaCrorrespongdingauthour：MA0Qing-hong，Email：maoqinghong0902@163．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofpretreatmentofintramusculard

9、exmedetomidine(DEX)ontheincidenceoffentanyl4nducedcoughongeneralanesthesiapatients．Methods200patients，ASAI—II，wererandomlyallocatedintofourgroups(groupC，Dl，D2andD3，n=50)．PatientsingroupDl，D2andD3wereadministeredintramuscularlyDEX1，1．5，2kg，respectivel