改良-立体定向软通道微创介入与内科保守治疗高血压脑出血的疗效比较-论文.pdf

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5、守疗法治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2012年1月至2013年1O月在该院神经内科住院治疗的高血压脑出血患者64例，按住院号尾数奇偶分为软通道组(34例)和内科组(30例)。软通道组患者采用改良一立体定向软通道微创介入治疗，内科组患者采用内科保守治疗。观察两组患者血肿清除情况、住院期间再出血率、病死率及致残率。结果术后48h软通道组3例患者血肿残留量约为35％．其余患者血肿残留量大于50％，而内科组血肿量无明显变化；术后5—7d，软通道组存活者脑CT提示，血肿清除量均大于或等于85％，内科组存活者脑血肿吸收量为20％一30％。软通道组再出血率[32．4％(11／34)]低于内科保守治疗组

6、[40．0％(12／30)】，但差异无统计学意义(P>0．05)；两组病死率分别为23．5％(8／34)和50．0％(15，30)，致残率为52．0％(13／25)和80．0％(12／15)，组间比较，差异均有统计学意义(尸<0．05)。结论软通道微创介入术能降低患者的病死率和致残率，但不能改善再出血率；内科保守治疗仅适用于出血量小、无意识障碍和神经功能不明显的患者。I关键词】颅内出血，高血压性；立体定位技术；治疗结果；保守疗法doi：10．3969~．issn．1009—5519．2014．17．034文献标识码：B文章编号：1009—5519(2014)172635—02脑出血发病急，

7、致残率和病死率高，恢复慢．存活者常遗留下均61岁；术前意识状态分级：I级11例，Ⅱ级15例，Ⅲ级4例。严重后遗症，内科保守治疗的患者病死率高达40％一70％¨1l。改良一对软通道组意识分级I级的患者，术前均由患者家属同意选择手立体定向软通道微创介入术作为一种临床上应用较为广泛的微术治疗，不同意者不纳入统计。两组患者的性别、年龄、高血压病创治疗手段．具有清除颅内血肿，改善神经功能的作用。本研究应史及入院时血压比较，差异均无